超声诊断学课件章.pptVIP

超声图形的伪差混响效应机制:探头反射声束产生条件:平滑大界面，两边声阻抗差别大，前面组织衰减小诊断中常见部位:膀胱前壁、胆囊底部、大肿瘤前壁、含气的肠道等第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日第一章绪论目的：1、了解超声医学发展的概况。2、熟悉超声诊断学的内容。3、掌握超声诊断的临床应用价值。第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日超声诊断学的内容与应用一、超声诊断学的内容超声成像的基础理论、操作技术、图像的存档与传输及人体各器官疾病的诊断与鉴别诊断。第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日二、超声诊断的临床应用1、形态学检测：超声诊断学可以得到各脏器的断层图像，以形态学表现为依据，基础是病变产生的组织学变化和病理解剖学的形态改变与其图像上的联系，而做出病变的定位和定性诊断。第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日2、功能学检测：研究某些脏器的生理特点所产生的声像图上的变化。如：心脏、胆囊、膀胱等。3、介入性超声：可以通过超声导向针刺抽出积液、积血、积脓，注入药物等治疗，从而扩展了临床应用范围。第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日三、对超声诊断的评价优点：1、不具有放射性损伤，为无创或微创的检查技术。2、价格低廉，适合于各种年龄和人群的疾病诊断及健康检查。3、取得的信息丰富、层次清楚、图像清晰。对人体组织有良好的分辨力，对实质性脏器内的1-2mm的囊性病变可清晰的显示。第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日4、能及时取得结果，反复多次进行动态随访观察，对危重病人可在床边检查。5、应用多普勒超声技术和彩色血流显像技术可实时检测人体多部位及器官的血流特征，能精确的判定各种先心病及血管畸形。第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日局限性：1、对含气器官如肺及骨骼等高密度组织显示较差。病变与脏器界面之间声阻抗差较小时，图像显示缺乏，容易漏诊。2、脉冲多普勒超声受到脉冲重复频率的限制，对高速血流的检测易产生混叠显像。3、超声成像中存在伪像较多，显示范围较小。第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日第二节超声诊断发展史略国外：超声诊断起源于20世纪的40年代，德国医生用A型超声装置，以穿透法探测颅脑，取得了脑室的头部超声图像。（A型超声仪是用幅度调制型进行诊断的方法，由于幅度（amplitude）一词的英文单词第一个字母为A，故A型超声诊断。以回声振幅的高低和波数的流密显示。纵坐标代表回声信号的强弱，横坐横代表回声的时间、距离）

第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日大脑A型超声仪波形图第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日1952年，美国医生用B型超声仪做出了肝脏标本的超声显像。1954年，瑞典人用超声光电扫描法诊断心脏疾病。1955年，进一步用平面位置显示器的圆周法作直肠内的体腔探测。60年代中期，开始研究机械式或电子的快速成像法，首先介绍了选通脉冲多普勒超声诊断室间隔缺损。第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日70年代中期，学者们应用灰阶及数字图像处理技术，使超声诊断仪体积缩小，图像质量提高，并很快得到普及。80年代后，彩色多普勒超声技术用于临床，心脏大血管多种疾病取得满意的诊断效果。第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日国内：中国的超声诊断医学事业起源于20世纪50年代末，1958年的12月我国上海市第六人民医院首先报道用脉冲式A型超声诊断仪探测（肝脏、子宫、乳腺等。）1961年，上海中山医院制成M型超声诊断仪，同年上海市第三人民医院首先连续多普勒超声诊断心脏疾病。第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日1979年，机械扇形扫查法用于于心脏的诊断。1982年，运用以上经验诊断了先心病的分流疾病。今年来，引起了各种先进的现在超声显像仪器，使超声显像诊断迅速发展，特别在心脏、腹部的三维超声显像仪器的引进，使超声显像