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2025年内外妇儿护理试题及答案及答案

一、内科护理试题及答案

（一）选择题（每题2分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行长期家庭氧疗的指征是动脉血氧分压（PaO?）≤

A.55mmHg

B.60mmHg

C.65mmHg

D.70mmHg

答案：B

2.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要机制是

A.平卧时回心血量增加

B.迷走神经张力降低

C.膈肌上抬致肺活量减少

D.夜间血压升高

答案：A

3.2型糖尿病患者运动治疗的最佳时间是

A.晨起空腹时

B.餐后1小时

C.餐后30分钟

D.睡前2小时

答案：B

4.消化性溃疡患者并发幽门梗阻时，最典型的临床表现是

A.上腹部剧痛

B.呕吐宿食

C.黑便

D.贫血

答案：B

5.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者突眼的护理措施中，错误的是

A.外出佩戴墨镜

B.睡前涂抗生素眼膏

C.取平卧位

D.限制钠盐摄入

答案：C

6.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是

A.尿素霜沉积

B.低钙血症

C.贫血

D.代谢性酸中毒

答案：A

7.支气管哮喘急性发作时，首选的缓解症状药物是

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.白三烯调节剂

答案：B

8.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗的护理要点中，正确的是

A.与牛奶同服以减少胃肠刺激

B.液体铁剂用吸管服用

C.血红蛋白正常后立即停药

D.餐前服用以促进吸收

答案：B

9.癫痫大发作时，首要的护理措施是

A.按压肢体防止抽搐

B.保持呼吸道通畅

C.记录发作时间

D.注射抗癫痫药物

答案：B

10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

答案：B

（二）简答题（每题5分，共20分）

1.简述COPD患者缩唇呼吸的训练方法及意义。

答案：训练方法：用鼻深吸气（默数2秒），然后缩唇（如吹口哨状）缓慢呼气（默数4-6秒），吸气与呼气时间比为1:2或1:3。意义：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，促进肺泡内气体排出，改善通气和换气功能。

2.列出心力衰竭患者使用利尿剂时的观察要点。

答案：①监测尿量及体重变化；②观察有无低血钾（乏力、腹胀、心律失常）或高血钾（心动过缓、心电图T波高尖）表现；③注意血压变化，避免低血压；④记录24小时出入量；⑤定期复查血电解质及肾功能。

3.糖尿病足的预防护理措施包括哪些？

答案：①每日检查双足（温度、颜色、有无破损、鸡眼、胼胝）；②保持足部清洁干燥（温水清洗，避免浸泡，擦干后涂润肤霜）；③选择宽松、透气的鞋袜（避免过紧或赤脚行走）；④避免足部受伤（修剪指甲平剪，不自行处理鸡眼）；⑤控制血糖、血脂、血压；⑥戒烟。

4.简述上消化道出血患者的病情观察要点。

答案：①生命体征（血压、心率、呼吸、体温）；②呕血与黑便的量、颜色、性质；③意识状态（有无头晕、心悸、烦躁）；④皮肤黏膜（是否苍白、湿冷）；⑤尿量（＜30ml/h提示肾灌注不足）；⑥实验室指标（血红蛋白、红细胞比容、尿素氮）。

（三）案例分析题（20分）

患者，男，68岁，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音，动脉血气分析：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?52mmHg。

问题：1.该患者当前的主要护理诊断是什么？2.应采取哪些针对性护理措施？

答案：

1.主要护理诊断：①气体交换受损（与肺泡通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④活动无耐力（与缺氧有关）。

2.护理措施：①氧疗护理：持续低流量吸氧（1-2L/min），维持SpO?90%-93%，避免高浓度吸氧抑制呼吸；②排痰护理：指导有效咳嗽，协助翻身拍背，遵医嘱雾化吸入（如生理盐水+盐酸氨溴索），必要时吸痰；③抗感染治疗：遵医嘱使用抗生素（如头孢类），观察疗效及副作用；④病情监测：密切观察呼吸频率、节律、深度，定期复查血气分析；⑤休息与活动：取半卧位，减少体力消耗；⑥饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，少量多餐，避免产气食物；⑦心理护理：安抚患者情绪，解释治疗配合的重要性。

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