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2025年耳鼻喉科试题带参考答案

一、单项选择题（每题1分，共10分）

1.关于鼓膜解剖结构，正确的描述是：

A.紧张部占鼓膜面积2/3，松弛部占1/3

B.鼓膜脐是锤骨短突的附着点

C.光锥位于鼓膜后下象限

D.鼓膜外层为鳞状上皮，内层为柱状上皮

参考答案：D（解析：鼓膜紧张部占3/4，松弛部占1/4；鼓膜脐是锤骨柄末端附着点；光锥位于前下象限；外层为复层鳞状上皮，内层为黏膜层柱状上皮）

2.分泌性中耳炎的主要病理改变是：

A.鼓室黏膜充血水肿，中性粒细胞浸润

B.鼓室积液，黏膜杯状细胞增生

C.听骨链破坏，鼓室肉芽组织形成

D.鼓膜穿孔，鼓室积脓

参考答案：B（解析：分泌性中耳炎以鼓室积液和黏膜非化脓性炎症为特征，杯状细胞和腺体增生导致积液；A为急性化脓性中耳炎早期表现，C为慢性化脓性中耳炎骨疡型表现，D为急性化脓性中耳炎穿孔期表现）

3.突发性耳聋的首选治疗方案是：

A.高压氧联合抗病毒药物

B.糖皮质激素+改善微循环药物

C.抗生素+鼓膜切开术

D.人工耳蜗植入

参考答案：B（解析：突发性耳聋为感音神经性聋，核心治疗是早期使用糖皮质激素（如地塞米松）联合改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）；高压氧为辅助治疗，抗生素无效，人工耳蜗用于极重度不可逆聋）

4.变应性鼻炎的典型症状不包括：

A.阵发性喷嚏

B.清水样涕

C.嗅觉减退

D.大量脓涕

参考答案：D（解析：变应性鼻炎为Ⅰ型超敏反应，表现为喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒；脓涕多见于细菌感染性鼻炎或鼻窦炎）

5.喉癌最常见的病理类型是：

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.淋巴瘤

参考答案：A（解析：喉癌90%以上为鳞状细胞癌，与吸烟、饮酒等因素相关）

6.梅尼埃病的典型三联征是：

A.眩晕、耳鸣、听力下降

B.眩晕、头痛、耳闷胀感

C.耳鸣、耳痛、听力下降

D.眩晕、恶心、呕吐

参考答案：A（解析：梅尼埃病以发作性眩晕、波动性耳鸣及听力下降、耳闷胀感为特征，其中眩晕、耳鸣、听力下降为三联征）

7.食管异物最易嵌顿的部位是：

A.食管入口（第1狭窄）

B.主动脉弓压迹处（第2狭窄）

C.左主支气管压迹处（第3狭窄）

D.膈食管裂孔处（第4狭窄）

参考答案：A（解析：食管第1狭窄由环咽肌收缩形成，是最狭窄处，约平第6颈椎，异物最易嵌顿）

8.急性扁桃体炎的主要致病菌是：

A.肺炎链球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.葡萄球菌

参考答案：B（解析：急性扁桃体炎80%由A组β溶血性链球菌引起，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌）

9.慢性鼻窦炎的诊断依据不包括：

A.鼻塞、脓涕症状持续＞12周

B.鼻窦CT显示窦腔黏膜增厚或积液

C.鼻内镜检查见中鼻道脓性分泌物

D.变应原皮肤试验阳性

参考答案：D（解析：变应原阳性提示合并变应性鼻炎，非慢性鼻窦炎必需诊断依据；其余选项均为诊断标准）

10.声带小结的好发部位是：

A.声带前1/3与中1/3交界处

B.声带中1/3与后1/3交界处

C.声带前联合

D.声带游离缘全长

参考答案：A（解析：声带小结多因发声不当导致，好发于双侧声带前中1/3交界的游离缘，为对称性结节）

二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

1.慢性化脓性中耳炎的常见并发症包括：

A.耳后骨膜下脓肿

B.迷路炎

C.乙状窦血栓性静脉炎

D.面神经麻痹

参考答案：ABCD（解析：慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型、骨疡型）可向周围扩散引起颅外并发症（耳后脓肿、迷路炎、面瘫）及颅内并发症（乙状窦血栓、脑膜炎等））

2.鼻咽癌的早期症状可能有：

A.回吸性血涕

B.单侧分泌性中耳炎

C.颈部无痛性淋巴结肿大

D.复视

参考答案：ABC（解析：鼻咽癌好发于咽隐窝，早期可因肿瘤表面破溃出现回吸涕带血；压迫咽鼓管咽口导致单侧分泌性中耳炎；转移至颈深上淋巴结出现颈部包块；复视为肿瘤侵犯颅神经（如展神经）的中晚期表现）

3.梅尼埃病的临床表现包括：

A.旋转性眩晕持续20分钟至数小时

B.听力下降呈波动性，以低频为主

C.耳鸣多为持续性低音调

D.发作时意识丧失

参考答案：ABC（解析：梅尼埃病眩晕为旋转性，持续20分钟至12小时；听力下降早期为低频波动，后期固定；耳鸣多为持续性嗡嗡声；发作时无意识丧失，需与前庭性偏头