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护理内科专业知识考试试题及答案

护理内科考试试题

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，目前存在缺氧和二氧化碳潴留，护士给予氧疗时应采取的氧浓度是（）

A.25%~29%B.30%~35%C.36%~40%D.41%~45%

心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，其主要机制是（）

A.夜间迷走神经兴奋，心率减慢B.夜间回心血量减少

C.夜间膈肌上抬，肺活量增加D.夜间血压下降，脑供血不足

胃溃疡患者的疼痛规律是（）

A.餐前痛→进食后缓解B.餐后痛→进食后30分钟～1小时发作

C.夜间痛→空腹时加重D.无明显规律痛

急性肾小球肾炎患者最常见的首发症状是（）

A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压

患者女性，56岁，诊断为帕金森病，护士指导患者进行康复训练时，错误的是（）

A.鼓励患者主动运动B.进行关节活动度训练

C.避免进行平衡训练D.指导患者进行步态训练

糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是（）

A.浅快呼吸B.深快呼吸，呼气有烂苹果味

C.深慢呼吸D.呼吸节律不齐

肝硬化腹水患者采取半卧位的主要目的是（）

A.减轻呼吸困难B.促进腹水消退

C.防止坠积性肺炎D.方便进食

脑血栓形成患者溶栓治疗的最佳时间窗是（）

A.发病后3小时内B.发病后6小时内

C.发病后12小时内D.发病后24小时内

支气管哮喘急性发作时，首选的支气管舒张剂是（）

A.沙丁胺醇气雾剂B.氨茶碱静脉注射

C.布地奈德混悬液雾化吸入D.异丙托溴铵气雾剂

慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.铁摄入不足B.红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏D.红细胞破坏过多

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

关于高血压患者的护理措施，正确的有（）

A.指导患者低盐饮食，每日盐摄入量≤5g

B.鼓励患者适当运动，如快走、太极拳等

C.遵医嘱规律服用降压药，不可自行停药

D.定期监测血压，每周至少测量1次

E.告知患者出现头晕、头痛时立即卧床休息

肺炎链球菌肺炎患者的典型临床表现包括（）

A.寒战、高热B.咳铁锈色痰

C.胸痛D.呼吸困难

E.肺部湿啰音

消化性溃疡的并发症有（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染

对类风湿关节炎患者的关节护理，正确的是（）

A.避免关节长时间固定在同一位置

B.急性期减少关节活动，缓解期适当锻炼

C.关节疼痛时可进行热敷或冷敷

D.指导患者使用辅助器具，减轻关节负担

E.避免关节受寒冷、潮湿刺激

脑梗死患者的护理重点包括（）

A.保持呼吸道通畅B.预防压疮和坠积性肺炎

C.观察意识、瞳孔和生命体征D.早期进行康复训练

E.严格控制血压，避免血压过低

三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）

案例一

患者男性，70岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有COPD病史15年，吸烟40年，每日20支。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音和哮鸣音。血常规：白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞0.85。动脉血气分析：PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。

该患者目前的主要诊断是什么？（8分）

针对该患者的呼吸困难，护士应采取哪些护理措施？（17分）

案例二

患者女性，65岁，因“胸闷、气短2年，加重伴下肢水肿1周”入院。诊断为“慢性心力衰竭（全心衰）”。查体：T36.5℃，P98次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，神志清楚，双肺底可闻及湿啰音，心率98次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢凹陷性水肿（+）。医嘱给予呋塞米20mg静脉注射，螺内酯20mg口服，美托洛尔12.5mg口服，硝酸异山梨酯10mg舌下含服。

该患者使用呋塞米和螺内酯的目的是什么？使用过程中需监测哪些指标？（12分）

护士如何指导该患者进行饮食和活动指导？（13分）

参考答案及解析

一、单项选择题

答案：A

解析：COPD急性加重期患者存在缺氧和二氧化碳潴留，属于Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度吸氧（25%~