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医院预检分诊消毒操作规程

前言

医院预检分诊作为医疗服务的第一道关口，是早期识别传染病、有效控制医院感染、保障医患安全的关键环节。其环境的清洁与消毒质量直接关系到感染防控的成效。为规范预检分诊区域的消毒工作，降低交叉感染风险，特制定本规程。本规程旨在为预检分诊工作人员提供清晰、可操作的消毒指引，确保各项消毒措施落到实处，为患者和医护人员创造安全的诊疗环境。

一、环境与物体表面清洁消毒

（一）日常清洁消毒

预检分诊区域应每日进行定时清洁消毒，并根据人流量和污染情况适当增加频次。

1.清洁工具准备：使用颜色区分的清洁抹布和地巾，专用清洁桶。抹布一用一换，用后清洗消毒晾干备用。

2.高频接触表面：包括但不限于分诊台台面、病历夹、笔、键盘、鼠标、电话、门把手、自助挂号机/缴费机的操作界面、候诊椅扶手等，应每日至少清洁消毒两次。遇明显污染时，应立即清洁消毒。

*消毒方法：可选用含氯消毒剂（如有效氯浓度X百毫克/升至X百毫克/升）擦拭，作用时间不少于规定分钟；或采用符合要求的消毒湿巾擦拭。擦拭时应遵循“一巾一巾”原则，避免交叉污染。

3.地面清洁消毒：每日至少两次用含氯消毒剂（有效氯浓度X百毫克/升至X百毫克/升）拖拭。若有患者血液、体液、分泌物等污染，应先用一次性吸水材料去除可见污染物，再进行消毒处理。

4.墙面、门窗：每周至少清洁一次，有可见污染时及时清洁消毒。

（二）终末清洁消毒

当预检分诊区域结束当日工作，或接诊疑似/确诊传染病患者后，应立即进行终末清洁消毒。消毒范围和要求同日常，但应适当提高消毒剂浓度或延长作用时间，确保消毒效果。

二、空气消毒

1.自然通风：每日应尽可能保持通风良好，每日开窗通风数次，每次不少于X十分钟，以降低室内空气中微生物浓度。

2.机械通风：如安装有空气净化消毒装置，应按照设备说明书规范运行和维护，确保其有效。

3.空气消毒剂：在特殊情况下，如呼吸道传染病流行期间，可在无人状态下，使用符合规定的空气消毒剂进行喷雾或熏蒸消毒，具体方法参照产品说明书。

三、手卫生

所有在预检分诊区域工作的医护人员及其他相关人员，必须严格执行手卫生规范。

1.手卫生指征：在接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，均应执行手卫生。

2.手卫生方法：

*流动水洗手：使用肥皂或洗手液，按照“七步洗手法”认真揉搓双手至少X秒，然后用流动水冲洗干净，用一次性干手纸巾或干手器干燥。

*手消毒：当手部无明显污染物时，可使用速干手消毒剂进行手消毒，揉搓至手部干燥。

3.手卫生设施：预检分诊台应配备合格的速干手消毒剂、洗手液、流动水洗手设施、干手用品，并确保其方便可及。

四、防护用品的使用与处理

1.防护用品选择：预检分诊人员应根据接诊患者情况，按照标准预防原则和特定传染病的防护要求，规范佩戴口罩（医用外科口罩或以上防护级别）、工作帽，必要时佩戴护目镜/防护面屏、手套、隔离衣等。

2.防护用品更换：口罩、手套等一次性防护用品使用后应立即按医疗废物处理，不得重复使用。如遇污染或潮湿，应及时更换。

3.防护用品处理：使用后的防护用品应放入指定的医疗废物容器内，按照医疗废物管理规定进行处理。

五、常用医疗器械与物品消毒

1.体温枪/额温计：使用前后均应用75%乙醇擦拭消毒其探头部。

2.水银体温计：专人专用，使用后应浸泡于含氯消毒剂（有效氯浓度X千毫克/升）中消毒规定时间，取出后用冷开水冲洗干净，擦干备用。盛放消毒液的容器应每周清洁消毒更换。

3.血压计、听诊器：每周清洁消毒一次，如有污染应立即消毒。袖带可清洗消毒，听诊器头可用75%乙醇擦拭。

4.其他物品：如轮椅、平车等，使用后应进行清洁消毒，重点是扶手、坐垫等接触部位。

六、污染物处理

1.患者呕吐物、排泄物：发生患者呕吐、腹泻等情况时，应立即疏散周围人员，由trained人员穿戴好防护用品（口罩、手套、隔离衣、护目镜/面屏）进行处理。先用一次性吸水材料（如纱布、抹布）蘸取有效氯浓度X千毫克/升至X千毫克/升的含氯消毒剂，完全覆盖污染物，作用X分钟以上，再小心清除。清除后，对污染的地面、物体表面进行彻底清洁消毒。

2.医疗废物：预检分诊区域产生的所有医疗废物，均应按照《医疗废物管理条例》分类收集，放入符合要求的医疗废物包装袋或容器内，扎紧袋口，贴好标签，及时转运。

七、消毒效果监测与记录

1.消毒效果监测：医院感染管理部门应定期对预检分诊区域的环境物体表面、手卫生等消毒效果进行采样监测，确保消毒质量。

2.记录：建立消毒工作记录制度，详细记录消毒日期、时间、区域/物品、消毒剂名称及浓度、消毒方式、执行者等信息，记录应真实、完整，并妥善保存。

八、人员