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毋庸讳言,社区居居家养老是符合中国文化和人口国情的现代养老方式,值得推广和深耕。这种养老方式,政府加码支持,社会广泛认同,市场主体看好。然而,业内探索了这么多年,这块“蛋糕”依然是“好看不好吃”——明明是蓝海,为什么有些地方的社区居家养老服务没有“市场”?是缺乏市场要素(老年人口、服务偏好和消费能力)?还是市场没有被唤醒(既有服务的有效性和公信力问题,也有老年人的消费习惯等方面的问题)?
社区居家养老的成功,起码要有两个必备要素:一是能够提供有附加值的不断细化的专业化有效服务,否则很难进入稳定、持续的盈利模式;二是能够稳住客户群并使之不断成长。客户即市场,客户群的大小、购买服务需求和愿望是影响市场利润最直接的因素。
今天,我们从客群这个角度出发,来探讨“老年群体的社区居家养老服务需求”这个本质问题,从源头解析这片蓝海的宽度,以及社会力量入局的思考点。
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是什么在影响老年人对社区居家养老服务的需求?
总体而言,有4个因素:身体机能、文化因素、经济社会地位和家庭因素。
1.虽然人类生命延长,疾病患病率减少,但老年人慢性病的绝对数量仍在继续增加。
一项调查显示,超过70%的老年人有不同程度的健康问题,居家养老服务的需求随着患病数量的增加而增加,同时老年人保健意识也随着患病数量的增加日益增强,老年人对日常生活照料、医疗保健、文化教育等基本养老服务需求日益增加,表现显著。由于老年人生理上的特点,再加上子女忙于工作不在父母身边的情况较多,迫使老人更需要医疗服务和日间照料服务。
相对来说,女性在日常生活中的日常生活自理的能力相对于男性较强,所以在日间照料这一方面,男性的养老服务需求要高于女性。伴随着年龄的不断增加,身体的各种器官和功能逐渐下降,影响老年人日间照料自己的生活的能力,因此老年人对于养老服务的需求也越来越大。
2.社区居家养老接受程度跟老人的文化水平相关。
文化程度越高,越容易接受,同时较高的文化教育使得他们追求更科学优质的养老方式,导致他们对社区居家养老服务有较高的要求。
3.家庭经济状况好的老年人更愿意购买相应的养老服务,提高老年生活水平。
研究表明∶职业与个体的文化水平和经济收入密切相关,老人退休前从事的职业一定程度上反映了老人的社会地位和经济状况。所以职业、文化程度和收入这些因素都会对老年人是否选择以家庭为基础的社区居家养老服务有一定影响。
4.家庭关系也是影响老人对养老服务需求的选择。
由于工作和生活习惯不同,很多家庭老人与子女不生活在一起,并且随着老龄化发展,独居老人的数量还会随着老龄人口增加而增加。缺少日常生活照料,同时家庭关系紧张也使得沟通交流机会减少,老年人被忽视,逐渐产生生理和心理健康问题。研究表明,独居老人面临健康状况差、缺乏照顾、经济困难、长期孤独等问题,家庭关系的不协调使得老人缺少家庭的舒适感,容易发生心理问题,对养老服务的需求会更高。
-2-社区居家养老服务如何实现精准需求研判?
当前大部分社区“自上而下”的服务供给模式为全体老年人提供统一养老服务,无针对性且易导致资源浪费。同时易导致服务供需错位,低龄老年人社区服务供给过度而高龄老年人服务供给不足:
一般性服务供给不足而特殊服务供给过度等结构性不平衡,造成社区居家养老服务高需求与低利用率并存。年龄是群体分类最简单、直接的依据,能反映同一群体的心理状况、生理机能、认知能力、社会经历和生命周期,也是老年人享受养老服务的重要依据。不同年龄老年人社区居家养老服务需求不同。
因此,社区居家养老服务企业需在充分调研和精确计算基础上,按年龄细分老年人群体,瞄准老年人服务需求层次,明晰各项社区居家养老服务轻重缓急,依次为老年人提供精准社区居家养老服务,稳步提高老年人满意度和获得感,进而获得良好的经济效益。
1.年龄决定需求:不同年龄段老人的社区为老服务需求层次变化很大
王建云与钟仁耀基于年龄进行分类,并利用魅力质量理论Kano模型和Topsis法测算上海市J街道各年龄组老年人社区居家养老服务需求层次发现,各年龄段老年人对社区为老服务需求有着很大差异。社区服务项目的R*值越大,老年人对此项社区服务的需求越大,应当优先供给此项服务。分别测算50-59岁、60-69岁、70-79岁和80岁及以上老年人的21项社区居家养老服务项目的R*值,即各年龄组老年的服务需求层次(见下表)。进而得出五个结论:
结论1:紧急救助和生活照料的需求层次随着年龄增长而增加。
助餐服务需求层次由50~59岁的第9位逐渐提升到80岁及以上的第5位。同时,陪同就医服务和紧急救助服务需求层次由50~59岁的第13位,提升到80岁及以上的第9位。这表明随着老年人年龄的增加,老年人抵御不可控风险能力降低,对紧急救助服务需求增加。
结论2:助急服务和医疗卫生康复服务的需求层次随年龄增长呈“U”
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