川崎病成年患者个案护理.docx

川崎病成年患者个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，32岁，汉族，已婚，职业为软件工程师，于202X年X月X日因“持续发热8天，伴皮疹、双眼结膜充血3天”入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认食物、药物过敏史，预防接种史随当地计划执行。家族中无川崎病、自身免疫性疾病及遗传性疾病史，配偶及1名5岁子女身体健康。

（二）主诉与现病史

患者入院前8天无明显诱因出现发热，初始体温38.2℃，呈持续性高热，最高体温达39.9℃，伴畏寒、乏力，无寒战、抽搐。自行口服“布洛