迟发性运动障碍患者张某的个案护理.docx

迟发性运动障碍患者张某的个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女，58岁，已婚，育有1子（长期在外地工作），配偶陪同入院。文化程度为小学，退休前从事社区保洁工作，家庭经济状况一般，享有职工医保。患者性格内向，病前人际关系简单，主要社交对象为家人及邻居。

（二）现病史

患者因“反复凭空闻声、疑人害己15年，伴不自主运动8个月”于202X年X月X日入院。15年前无明显诱因出现精神异常，表现为凭空听到他人议论自己、怀疑邻居在食物中投毒，拒绝进食，曾在当地精神病院诊断为“精神分裂症（偏执型）”，先后服用氯丙嗪、利培酮治疗。近5年规律服用利培酮4