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2025年医院感染监测季度小结(2篇)

2025年第一季度医院感染监测季度小结

本季度，医院感染管理科严格按照国家相关规范和医院感染管理制度要求，持续开展医院感染监测工作，对医院各科室的感染情况进行了全面、系统的监测与分析，旨在及时发现潜在的感染风险，采取有效防控措施，保障医疗安全。现将本季度医院感染监测情况总结如下。

一、监测基本情况

1.监测对象：涵盖医院所有住院患者、医务人员以及医院环境。对住院患者的监测主要包括医院感染发病率、感染部位分布、病原体种类等；对医务人员的监测重点关注职业暴露情况；对医院环境的监测涉及空气、物体表面、医务人员手等的卫生学状况。

2.监测方法

采用前瞻性监测与回顾性监测相结合的方法。前瞻性监测由临床科室感控护士每日对本科室患者进行感染病例筛查，发现疑似感染病例及时报告医院感染管理科，医院感染管理科专职人员进一步核实诊断。回顾性监测则是定期对出院病历进行查阅，查漏补缺。

医院环境监测按照《医院消毒卫生标准》的要求，定期对重点部门（如手术室、重症监护室、新生儿室等）和一般科室的空气、物体表面、医务人员手进行采样检测，采用平板暴露法、涂抹法等进行微生物培养。

二、医院感染监测结果

1.医院感染发病率

本季度全院共出院患者[X]人次，发生医院感染病例[X]例，医院感染发病率为[X]%，较去年同期[上升/下降]了[X]个百分点。各科室感染发病率存在一定差异，其中重症监护室、血液科、呼吸内科等科室感染发病率相对较高，分别为[X]%、[X]%、[X]%。这可能与这些科室患者病情较重、免疫力低下、侵入性操作较多等因素有关。

2.感染部位分布

本季度医院感染部位主要集中在呼吸道、泌尿系统和手术切口。呼吸道感染病例数为[X]例，占总感染病例数的[X]%；泌尿系统感染病例数为[X]例，占[X]%；手术切口感染病例数为[X]例，占[X]%。呼吸道感染高发可能与冬季气候寒冷、患者呼吸道黏膜抵抗力下降以及病房人员密集、通风不良等因素有关；泌尿系统感染主要与留置导尿管等侵入性操作有关；手术切口感染则与手术类型、手术时间、无菌操作技术等因素密切相关。

3.病原体分布

从感染患者标本中分离出的病原体主要包括革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌。其中，革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主，分别占病原体总数的[X]%、[X]%、[X]%；革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主，分别占[X]%、[X]%；真菌以白色念珠菌为主，占[X]%。病原体的分布情况为临床合理选用抗菌药物提供了重要依据。

4.多重耐药菌感染情况

本季度共检出多重耐药菌感染病例[X]例，主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）和多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）。多重耐药菌感染患者主要分布在重症监护室、呼吸内科等科室。对多重耐药菌感染患者，医院严格执行隔离措施，加强手卫生、环境消毒等防控工作，防止耐药菌的传播。

三、医务人员职业暴露情况

本季度共发生医务人员职业暴露事件[X]起，其中锐器伤[X]起，黏膜暴露[X]起。职业暴露人员主要为护士和医生，暴露科室主要集中在手术室、急诊科、重症监护室等。锐器伤的主要原因包括操作时注意力不集中、针头处理不当等；黏膜暴露主要是由于在进行吸痰、口腔护理等操作时未做好防护措施。发生职业暴露后，医院感染管理科及时指导暴露人员进行伤口处理和预防性用药，并进行跟踪随访，确保暴露人员的安全。

四、医院环境监测结果

1.空气监测

本季度对重点部门和一般科室的空气进行了定期监测，共采样[X]份，合格[X]份，合格率为[X]%。重点部门如手术室、重症监护室等空气合格率较高，均在[X]%以上；部分一般科室空气合格率相对较低，主要原因可能与病房通风不良、人员流动频繁等因素有关。

2.物体表面监测

对医院各科室的物体表面进行采样监测，共采样[X]份，合格[X]份，合格率为[X]%。物体表面合格率较低的科室主要集中在急诊科、儿科等人员密集、使用频繁的科室。部分物体表面如病床栏杆、床头柜等存在细菌超标现象，提示这些部位的清洁消毒工作需要进一步加强。

3.医务人员手监测

共采集医务人员手标本[X]份，合格[X]份，合格率为[X]%。部分科室医务人员手卫生依从性较差，尤其是在进行侵入性操作前后、接触患者前后等关键环节，手卫生执行不到位。这可能与医务人员对手卫生重要性认识不足、洗手设施不完善等因素有关。

五、存在的问题与改进措施

1.存在的问题

部分临床科室对医院感染监测工作重视程度不够，感控护士业务水平参差不齐，导致感染病例漏报现象时有发生。

医务人员手卫生依从性有待提高，部分医务人员对手卫生的重要性认识不足，洗手方法不正确，洗手设施不完善。

医院环境清洁消毒工作存在