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2025年XX肛肠医院工作总结和2026年工作计划

2025年，XX肛肠医院在上级主管部门指导下，以“强专科、优服务、促创新”为发展主线，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、患者体验优化、科研教学突破及运营管理增效五大核心任务，统筹推进各项工作。全年门诊量12.8万人次，同比增长11.2%；出院患者1.6万人次，手术量5200台（其中三四级手术占比68%），平均住院日缩短至5.8天，CMI值（病例组合指数）达1.42，较去年提升0.15；患者满意度98.6%，较上年提高1.2个百分点，各项核心指标稳步增长，高质量发展迈出坚实步伐。现将具体工作总结如下：

一、医疗质量稳中有进，安全底线持续筑牢

严格落实三级查房、病例讨论、手术分级管理等核心制度，全年开展医疗质量检查24次，整改问题137项，整改完成率100%。推行单病种质控全覆盖，结直肠癌、混合痔、肛瘘等8个重点病种纳入国家质控平台，数据填报及时率、准确率均达99%以上；结直肠癌患者围手术期死亡率控制在0.3%，较上年下降0.1个百分点；混合痔手术患者术后尿潴留发生率由8.2%降至5.6%，通过优化麻醉方案、早期康复干预实现质的突破。

强化急危重症救治能力建设，成立肛肠外科急诊小组，24小时响应消化道出血、嵌顿痔、坏死性筋膜炎等急症，全年救治危重症患者217例，抢救成功率98.6%。建立多学科协作（MDT）机制，联合消化内科、肿瘤内科、影像科等开展结直肠癌、炎性肠病MDT会诊126次，病例讨论规范性、治疗方案合理性显著提升，患者治疗有效率提高至89.3%。

加强院感防控体系建设，修订《肛肠围手术期感染预防操作规范》，开展手卫生、无菌操作等培训18场，培训覆盖率100%；手术部位感染率（SSI）0.8%，较去年下降0.2个百分点；医疗废物规范处置率、消毒灭菌合格率保持100%，全年未发生院感事件。

二、学科建设纵深推进，技术优势更加凸显

以“亚专科精细化”为方向，重点打造结直肠肿瘤、便秘与盆底疾病、炎性肠病、小儿肛肠4个特色亚专科。结直肠肿瘤亚专科开展经肛全直肠系膜切除术（TaTME）、腹腔镜下超低位保肛术等新技术23项，其中“腹腔镜联合经肛入路直肠癌根治术”获市级新技术新项目认证；全年完成结直肠癌手术892台，保肛率76.5%，较上年提高5个百分点，5年生存率达78%（参照NCCN指南数据）。便秘与盆底疾病亚专科引入生物反馈治疗仪、肛管压力测定仪等设备，开展排粪造影联合腔内超声评估320例，制定个性化治疗方案，功能性便秘患者有效缓解率由65%提升至82%；完成盆底修复手术127台，术后复发率降至9%。

加强与上级医院协作，与XX大学附属医院肛肠外科建立“专科联盟”，全年邀请专家驻点指导36次，开展联合手术42台，远程会诊117例；选派12名骨干医师到北京、上海等地进修学习，带回“腹腔镜下直肠阴道瘘修补术”“经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）”等先进技术，填补院内技术空白6项。

三、服务模式创新升级，患者体验显著改善

以“智慧医院”建设为抓手，优化就诊流程：推行分时段预约，预约率由72%提升至85%，患者平均候诊时间缩短至25分钟；上线检查检验集中预约系统，实现肠镜、肛门镜等检查“一次预约、按序完成”，检查等待时间减少40%；推广电子病历“扫码查看”、检查报告“线上推送”，全年电子病历调阅量4.2万次，线上报告查询率91%。

深化“以患者为中心”服务理念，推出多项特色服务：术后快速康复（ERAS）覆盖80%手术患者，通过早期进食、疼痛管理、功能锻炼等措施，平均住院日缩短1.2天，患者术后首次排便时间提前6小时；开设中医特色治疗区，提供中药熏洗、穴位贴敷、艾灸等服务，全年服务患者1.1万人次，对术后疼痛、肛门坠胀等症状缓解有效率达85%；设立造口护理门诊，由国际造口治疗师（ET）坐诊，开展造口护理培训48场，覆盖患者及家属600余人次，造口并发症发生率由15%降至8%。

强化患者反馈闭环管理，通过满意度调查、意见箱、线上留言等渠道收集建议897条，整改率100%；针对“候诊区座椅不足”“宣教资料更新不及时”等问题，增设座椅120个，更新宣教手册5版；建立“出院患者72小时回访”制度，全年回访1.5万人次，解决用药咨询、康复指导等问题2300余个，患者投诉率由0.12%降至0.05%。

四、科研教学协同发力，学术影响逐步扩大

科研工作取得突破，全年立项省部级课题2项（“基于肠道微生态的肛瘘复发机制研究”“盆底肌电生物反馈治疗便秘的多中心研究”）、市厅级课题5项，获科研经费180万元；发表论文37篇，其中SCI论文5篇（最高影响因子4.2），核心期刊论文12篇；参与编写《中国肛瘘诊疗指南（2025版）》《炎性肠病外科治疗专家共识》2