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危重症培训发热患者护理常规试题及答案

一、单选题

1.发热患者体温超过多少度时，一般应给予物理降温（）

A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃

答案：C。一般当发热患者体温超过38.5℃时，可先给予物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等。

2.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）

A.头部和颈部B.腋窝和腹股沟C.胸前区和腹部D.两侧腘窝

答案：C。胸前区用冷可引起反射性心率减慢，腹部用冷易引起腹泻，所以是乙醇擦浴时的禁忌部位。

3.以下关于发热患者补液的描述，错误的是（）

A.鼓励患者多饮水

B.补液量根据患者体温、出汗量等决定

C.先补充胶体液再补充晶体液

D.记录24小时出入量

答案：C。发热患者补液一般先补充晶体液，以快速补充水分和电解质，维持细胞外液的渗透压和容量，必要时再补充胶体液，故C选项错误。

4.持续高热患者易发生（）

A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.水中毒

答案：A。持续高热患者经皮肤和呼吸丢失大量水分，而钠丢失相对较少，易导致低容量性高钠血症。

5.发热患者口腔护理的目的不包括（）

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.促进食欲D.降低体温

答案：D。发热患者进行口腔护理主要是为了保持口腔清洁、预防口腔感染、促进食欲等，不能直接降低体温。

二、多选题

1.发热患者的护理措施包括（）

A.监测生命体征B.补充营养和水分C.促进患者舒适D.观察病情变化

答案：ABCD。对于发热患者，需要密切监测生命体征，了解体温变化及其他生命指标；补充营养和水分以满足机体高代谢需求；通过调整环境、更换衣物等促进患者舒适；同时观察病情变化，及时发现并发症等异常情况。

2.物理降温的方法有（）

A.温水擦浴B.乙醇擦浴C.冰袋冷敷D.冷盐水灌肠

答案：ABCD。以上选项均为常见的物理降温方法。温水擦浴利用水分蒸发带走热量；乙醇擦浴通过乙醇挥发散热快的特点降温；冰袋冷敷直接降低局部温度；冷盐水灌肠可通过传导散热。

3.发热患者在饮食方面应注意（）

A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.易消化

答案：ABCD。发热患者机体代谢增加，消耗能量增多，需要给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，同时由于发热可能影响消化功能，所以食物应易消化。

4.以下哪些情况提示发热患者病情加重（）

A.体温持续不退B.出现抽搐C.呼吸急促D.血压下降

答案：ABCD。体温持续不退说明病情未得到有效控制；抽搐可能是高热惊厥或脑部病变等原因引起；呼吸急促提示可能有呼吸系统或循环系统等问题；血压下降可能是休克等严重情况的表现，这些都提示病情加重。

5.对发热患者进行健康教育的内容包括（）

A.休息与活动指导B.饮食指导C.体温监测方法D.物理降温的注意事项

答案：ABCD。对发热患者进行健康教育，应包括休息与活动指导，告知患者适当休息以利于恢复；饮食指导，让患者了解合理饮食的重要性；体温监测方法，教会患者或家属正确测量体温；物理降温的注意事项，确保降温措施安全有效。

三、简答题

1.简述发热患者的病情观察要点。

答：（1）生命体征：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，尤其注意体温的热型、上升和下降的规律等。（2）伴随症状：观察是否伴有寒战、皮疹、头痛、关节痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状及其变化情况。（3）意识状态：注意患者的精神状态、意识是否清晰，有无烦躁、嗜睡、昏迷等异常。（4）营养和水分状况：观察患者的皮肤弹性、黏膜湿润度，了解患者的饮食和饮水情况，记录24小时出入量。（5）治疗效果：观察采取降温措施及药物治疗后患者的反应，如体温是否下降、症状是否缓解等。

2.请说明物理降温时的注意事项。

答：（1）注意观察患者的反应：在物理降温过程中，要密切观察患者的面色、神志、有无寒战等，若患者出现面色苍白、寒战等不适，应立即停止操作。（2）注意温度和时间：如冰袋冷敷时，避免长时间直接接触皮肤，防止冻伤；乙醇擦浴时，乙醇浓度一般为25%35%，温度为30℃左右，擦浴时间不宜过长。（3）禁忌部位：避免在胸前区、腹部、后颈部、足心等部位进行冷疗，以免引起不良反应。（4）对于有皮肤损伤、感染等情况的患者，应避免在受损部位进行物理降温。（5）降温后要及时测量体温并记录，观察降温效果。

3.发热患者口腔护理的具体方法有哪些？

答：（1）对于能自行漱口的患者，指导其用温水或合适的漱口液（如生理盐水、复方硼砂溶液等）漱口，每日数次，每次含漱时间约12分钟。（2）对于不能自行漱口的患者，