2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-全科医学住院医师-内科主要疾病历年真题.docxVIP

2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-全科医学住院医师-内科主要疾病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-全科医学住院医师-内科主要疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】风水水肿的病机核心是“风水相搏”，治疗首选方剂是？

【选项】A.五苓散B.防己黄芪汤C.实脾散D.越鞠丸

【参考答案】C

【详细解析】风水水肿属外感风水与脾虚湿困并见，实脾散温阳化气、行水消肿，方中附子、干姜温脾肾之阳，白术、茯苓健脾利湿，适用于脾阳不足、水气内停证。五苓散利水渗湿偏于湿热，防己黄芪汤益气祛风利水适用于表虚风水，越鞠丸调和气血适用于气滞血瘀型水肿。

【题干2】消渴病“三多一少”症状中，最特征性的表现是？

【选项】A.饮多B.粪多C.尿多D.睡多

【参考答案】C

【详细解析】消渴病以“多饮、多食、多尿、体重减轻”为典型特征，其中尿频量多、尿糖阳性是诊断核心依据。多饮与多食为继发症状，尿多因肾失固摄、津液下泄所致，结合舌红少苔、脉细数可确诊。

【题干3】胸痹真心痛的典型舌脉表现是？

【选项】A.舌淡苔白，脉沉细B.舌红少苔，脉弦数C.舌紫暗有瘀斑，脉涩滞D.舌淡胖有齿痕，脉濡滑

【参考答案】C

【详细解析】真心痛属胸痹重症，病机为心阳不足、心脉痹阻，伴见胸痛彻背、冷汗肢冷。舌紫暗有瘀斑提示血瘀阻络，脉涩滞反映血脉运行不畅。选项A为胸痹缓解期表现，B为痰瘀互结证，D为心脾阳虚证。

【题干4】肝胆湿热胁痛的典型方剂是？

【选项】A.龙胆泻肝汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.胆道利湿汤

【参考答案】A

【详细解析】龙胆泻肝汤长于清肝胆实火、利湿退黄，适用于胁痛口苦、目赤尿黄、舌红苔黄腻。逍遥散调和肝脾用于肝郁脾虚，柴胡疏肝散疏肝理气用于肝气郁结，胆道利湿汤为经验方，非经典名方。

【题干5】肝阳上亢型头痛的辨证要点是？

【选项】A.头痛如裹，胸闷纳呆B.头顶胀痛，目眩耳鸣C.头痛掣及面颊，口苦咽干D.头痛如针刺，夜间加重

【参考答案】B

【详细解析】肝阳上亢头痛表现为头顶部持续性胀痛，伴目眩耳鸣、急躁易怒，舌红苔黄、脉弦细数。选项A为痰浊头痛，C为少阳头痛，D为血虚头痛。

【题干6】痰饮中支饮的病位主要在？

【选项】A.脾胃B.肺C.心D.肝

【参考答案】B

【详细解析】支饮属痰饮范畴，病位在肺，表现为咳喘痰多、胸满气短，肺失宣降、痰浊壅肺。脾虚痰湿困肺属脾饮，心饮表现为心悸不得平卧，肝饮为胁痛痰多。

【题干7】消瘦病“瘦成”与“肥成”的病机区别是？

【选项】A.气滞血瘀与痰湿内阻B.阴虚火旺与脾虚湿盛C.气虚不固与阳虚水泛D.湿热蕴结与寒湿困脾

【参考答案】B

【详细解析】瘦成多因阴亏火旺、灼伤津液，伴见五心烦热、舌红少津；肥成多因脾虚湿盛、痰湿壅塞，伴见纳呆便溏、舌淡苔白。选项A为消瘦与痰瘀互结相关，C为虚证分型，D为消瘦与寒湿无关。

【题干8】胃火炽盛型呕吐的典型舌脉是？

【选项】A.舌红苔黄腻，脉滑数B.舌淡苔白滑，脉濡缓C.舌红少津，脉细数D.舌紫暗有瘀点，脉涩滞

【参考答案】A

【详细解析】胃火炽盛呕吐伴见呕吐酸腐、渴饮冷服，舌红苔黄腻、脉滑数。选项B为胃寒呕吐，C为阴虚胃痛，D为瘀血呕吐。

【题干9】郁证肝郁脾虚证的主治方剂是？

【选项】A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.归脾汤D.甘麦大枣汤

【参考答案】A

【详细解析】逍遥散疏肝健脾，适用于肝郁脾虚证，症状包括胸胁胀满、食少便溏、舌淡苔白。柴胡疏肝散侧重肝气郁结，归脾汤用于心脾两虚，甘麦大枣汤治肝血虚。

【题干10】水肿病“阴水”与“阳水”的辨证要点是？

【选项】A.阴水脾虚湿盛，阳水风水相搏B.阴水脾阳不足，阳水湿热内蕴C.阴水湿热蕴结，阳水脾虚不运D.阴水肺肾两虚，阳水脾肾阳虚

【参考答案】B

【详细解析】阴水属虚证，因脾肾阳虚不能制水，表现为水肿畏寒、便溏舌淡；阳水属实证，风水相搏或湿热内蕴，见水肿身热、尿黄舌红。选项A混淆阴水与阳水病机，C为湿热水肿，D为阴水证型。

【题干11】不寐心肾不交证的主方是？

【选项】A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.黄连温胆汤D.归脾汤

【参考答案】B

【详细解析】天王补心丹滋阴安神，适用于心肾不交型失眠，伴心悸腰酸、舌红少苔。酸枣仁汤养血安神用于血虚，黄连温胆汤清热化痰用于痰热扰心，归脾汤补益心脾用于心脾两虚。

【题干12】内伤发热气郁化火证的治疗原则是？

【选项】A.滋