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(新)医院感染定义(2篇)

新医院感染定义一

医院感染，作为医疗领域中一个备受关注的重要问题，其定义随着医学科学的发展、医疗环境的变化以及对感染认识的不断深入而经历着演变。传统的医院感染定义在一定时期内为临床实践和研究提供了指导，但面对当今复杂的医疗形势，有必要重新审视和完善这一定义，以更好地适应现代医疗的需求。

新的医院感染定义可以表述为：医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。同时，对于医院工作人员在医院内从事职业活动中获得的感染也纳入医院感染的范畴。这一定义在继承传统定义核心内容的基础上，进行了进一步的拓展和细化，以适应新的医疗背景。

从感染的主体来看，明确涵盖了患者和医院工作人员。对于患者而言，住院期间的感染风险是多方面的。首先，患者自身的身体状况往往较为脆弱，免疫力低下是许多住院患者的共同特点。例如，患有恶性肿瘤的患者，在接受化疗后，骨髓造血功能受到抑制，白细胞数量减少，机体的免疫防御能力大幅下降，容易受到各种病原体的侵袭。此时，医院环境中的细菌、病毒等微生物就可能乘虚而入，引发感染。另外，一些患有慢性疾病如糖尿病的患者，由于长期高血糖状态影响了身体的代谢和免疫功能，伤口愈合能力差，在进行手术等有创操作后，发生感染的几率明显增加。

在医院环境方面，随着医疗技术的不断进步，医院的设施和设备日益复杂多样。各种先进的医疗器械如呼吸机、导尿管、静脉留置针等的广泛应用，虽然为疾病的诊断和治疗提供了便利，但也增加了感染的风险。以呼吸机相关性肺炎为例，当患者使用呼吸机进行机械通气时，气管插管破坏了呼吸道的正常防御机制，使得口咽部的细菌更容易进入下呼吸道。同时，呼吸机管道内的冷凝水如果不能及时清除，就会成为细菌滋生的温床，进一步增加了感染的可能性。此外，医院的病房、手术室、重症监护室等区域人员密集，空气流通不畅，也容易造成病原体的传播。

对于医院工作人员来说，他们在日常的医疗工作中频繁接触患者和各种病原体，面临着较高的感染风险。例如，护士在为患者进行护理操作时，如抽血、输液等，如果没有严格遵守无菌操作原则，就可能被患者血液中的病原体感染。医生在进行手术时，也有可能因手术器械的污染或者患者的血液、体液溅到身上而感染疾病。尤其是在传染病流行期间，医院工作人员更是首当其冲，如在新冠疫情期间，许多医护人员在救治患者的过程中不幸感染了新冠病毒。

从感染的时间和地点范围来看，新定义明确了不仅包括住院期间发生的感染，还包括在医院内获得出院后发生的感染。这是因为有些病原体的潜伏期较长，患者在住院期间可能已经感染了病原体，但在出院后才出现临床症状。例如，某些病毒感染可能在感染后数周甚至数月才发病。对于这类情况，如果不将其纳入医院感染的范畴，就会导致对医院感染的实际发生率估计过低，不利于医院感染的防控和管理。

新定义还强调了排除入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。这一规定有助于准确区分医院感染和社区获得性感染。在临床实践中，准确判断感染的来源对于合理使用抗生素、制定有效的治疗方案以及控制医院感染的传播至关重要。例如，如果患者入院时就已经患有肺炎，且通过详细的病史询问和相关检查可以确定是在入院前感染的，那么就不应将其诊断为医院感染。

在感染的病原体方面，随着医学的发展，越来越多的病原体被发现与医院感染有关。除了常见的细菌、病毒、真菌外，一些耐药菌的出现给医院感染的治疗带来了巨大的挑战。例如，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等耐药菌在医院内的传播日益广泛。这些耐药菌对多种抗生素具有耐药性，一旦感染患者，治疗难度大，死亡率高。此外，一些新出现的病原体如新型冠状病毒、埃博拉病毒等也可能在医院内引发感染，给医院的感染防控工作带来了新的难题。

为了更好地防控医院感染，需要采取一系列综合措施。首先，加强医院的感染监测是关键。医院应建立完善的感染监测系统，对医院感染的发生情况进行实时监测和分析。通过监测，可以及时发现感染的聚集性发生，采取有效的防控措施，防止感染的进一步扩散。例如，对手术切口感染、导管相关血流感染等重点部位的感染进行专项监测，分析感染的危险因素，采取针对性的预防措施。

其次，严格执行无菌操作原则是预防医院感染的重要措施。无论是在手术室、病房还是门诊等各个医疗场所，医护人员都必须严格遵守无菌操作规范。在进行手术、穿刺、插管等有创操作时，要确保手术器械、穿刺部位等严格消毒，避免病原体的侵入。同时，加强手卫生也是预防医院感染的重要环节。医护人员在接触患者前后、进行各种操作前后都应正确洗手或使用手消毒剂消毒，以减少手上携带的病原体传播给患者的可能性。

此外，合理使用抗生素也是防控医院感染的重要方面。抗生素的滥用会导致细菌耐