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医院危急值快速报告操作流程

在医疗服务体系中，“危急值”的及时、准确报告与处置，直接关系到患者的生命安全和医疗质量。一套科学、高效的危急值快速报告操作流程，是医院实现精细化管理、提升应急响应能力的核心组成部分。本文旨在梳理这一流程的关键节点与操作规范，为临床实践提供具有指导性的专业参考。

一、危急值的定义与范畴

危急值，通常指某项或某类检验、检查结果出现异常，当这种异常结果出现时，表明患者可能正处于生命垂危或病情急剧恶化的边缘状态。此时，相关科室必须立即采取紧急有效的干预措施，否则可能延误最佳救治时机，导致严重后果，甚至危及患者生命。

危急值项目的设定并非一成不变，医院应根据自身专科特点、患者群体构成，并参考国家及行业相关指南，定期组织医学专家进行研讨和修订，明确本院的危急值项目清单及相应的阈值范围。

二、危急值快速报告操作流程详解

（一）危急值的识别与确认

检验、检查科室（包括检验科、放射科、超声科、心电图室等）的技术人员在日常工作中，一旦发现检验、检查结果达到或超出预设的危急值阈值范围，应保持高度警惕。

首先，操作人员需立即对该结果进行初步复核。复核内容包括：仪器设备运行状态是否正常、检测试剂是否在有效期内且质量合格、标本采集是否符合规范（如是否溶血、凝血，采集时间是否恰当等）、检测过程是否严格遵循标准操作规程、结果计算是否准确无误。若为仪器检测项目，必要时应进行双份标本检测或更换试剂、校准仪器后重新检测，以排除技术误差或仪器故障导致的假性危急值。

只有在确认仪器设备正常、标本合格、操作规范、结果准确无误的前提下，方可启动危急值报告流程。

（二）信息记录与报告启动

确认危急值结果后，检验、检查科室操作人员应立即、完整、准确地记录以下关键信息：

*患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、科室、床号。

*危急值项目及具体结果。

*标本采集时间、接收时间、报告时间。

*报告人姓名、工号。

记录完毕，操作人员应立即通过医院指定的紧急报告途径启动报告程序。

（三）快速报告与接收

1.报告方式：最直接有效的方式通常为电话报告，辅以医院信息系统（HIS/LIS/PACS）中的危急值提醒功能。部分医院已实现实验室信息系统与医院信息系统的无缝对接，可自动向临床科室发送危急值预警。

2.报告对象：原则上应直接报告给该患者的主管医生或值班医生。若无法直接联系到主管医生或值班医生，应立即报告给科室护士长或科室负责人，确保信息能快速传递至负责该患者诊疗的临床一线医生。

3.信息传递：报告时，报告人应清晰、准确地陈述患者信息、危急值项目、结果及报告人信息。接收方（临床科室人员）应认真倾听，并在专用的《危急值报告登记本》或电子系统中逐项记录上述信息。记录完成后，接收方应向报告方复述一遍关键信息（如患者姓名、床号、危急值项目及结果），与报告方确认无误，形成闭环沟通，避免信息传递失真。

（四）临床科室的响应与处理

临床科室医护人员在接到危急值报告后，必须高度重视，立即采取以下措施：

1.信息核对与确认：接收信息的人员应第一时间将危急值结果告知患者的主管医生或值班医生。主管医生或值班医生需再次核对患者信息与危急值结果，确保与患者本人匹配。

2.患者评估与处置：主管医生或值班医生应立即对患者进行床旁查看，结合患者的临床表现、病史及其他检查结果，对危急值结果进行综合分析与评估。根据评估结果，迅速制定并实施相应的诊疗干预措施，如药物治疗、进一步检查、会诊、监护措施调整等。对于情况紧急的患者，应立即启动应急预案。

3.沟通与记录：医生应及时将危急值情况、评估结果及所采取的处理措施向患者或其家属进行必要的沟通与解释（根据患者病情及家属知情权）。同时，必须在病历中详细记录危急值报告的接收时间、报告内容、所采取的所有诊疗措施、患者的病情变化及处理后的效果评估。

（五）记录与追溯

检验、检查科室和临床科室均需对危急值报告的整个过程进行详细记录，包括报告时间、接收时间、报告人、接收人、危急值内容、处理措施及处理结果等。这些记录是医疗质量控制、医疗安全事件追溯以及医疗纠纷处理的重要依据，应妥善保管，确保其完整性和可追溯性。医院相关管理部门应定期对这些记录进行抽查与督导。

三、责任与要求

*报告方（检验检查科室）：对危急值结果的准确性、报告的及时性负主要责任。

*接收方（临床科室）：对危急值报告的及时接收、准确记录、快速响应及妥善处理负主要责任。

*医院层面：应建立健全危急值报告制度与流程，提供必要的技术支持（如信息系统），定期组织相关人员进行培训、演练与考核，对危急值报告流程的执行情况进行常态化监督与持续改进。

四、注意事项

*时效性是核心：“快速”是危急值报告的灵魂，任何环节的延误都可能造成不可挽