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2025年医院医疗收费自查自纠整改报告(2篇)

报告一

为进一步规范医疗服务收费行为,维护患者的合法权益,我院在2025年开展了全面的医疗收费自查自纠工作。通过深入细致的检查和整改,力求提升医院收费管理水平,确保医疗收费的合理性、透明性和规范性。现将自查自纠整改情况报告如下:

一、自查自纠工作开展情况

1.组织领导与工作部署

医院高度重视此次医疗收费自查自纠工作,成立了以院长为组长,分管副院长为副组长,财务科、物价科、医务科、护理部及各临床科室负责人为成员的专项工作领导小组。领导小组多次召开专题会议,明确各部门的职责分工,制定详细的自查自纠工作方案,确保工作有序推进。

2.全面自查

收费项目梳理:物价科组织人员对医院现行的所有医疗服务收费项目进行了全面梳理,对照国家和地方相关收费政策及标准,逐一核对收费项目的编码、名称、内涵、价格等信息,确保收费项目合法合规。共梳理收费项目[X]项,发现存在问题的项目[X]项。

病历审查:医务科和护理部联合对近半年的出院病历进行了抽查,重点审查病历中记录的医疗服务项目与收费清单是否一致,有无多收、少收、重复收费等情况。共抽查病历[X]份,发现存在收费不规范问题的病历[X]份。

收费系统检查:信息科对医院的收费系统进行了全面检查,包括收费项目的设置、计费规则的准确性、医保接口的稳定性等。检查过程中发现收费系统存在部分项目计费规则设置错误的问题,涉及项目[X]个。

退费情况核查:财务科对近一年的退费记录进行了详细核查,检查退费手续是否齐全、退费原因是否合理、退费金额是否准确等。共核查退费记录[X]条,发现存在退费手续不完整的情况[X]例。

二、存在的主要问题

1.收费政策执行不到位

部分科室对新出台的收费政策学习不及时、理解不透彻,导致在实际收费过程中出现偏差。例如,某科室在执行一项新的检验项目收费标准时,未按照规定的收费档次进行收费,多收了患者费用。

存在分解收费的现象。个别科室将一些包含在整体医疗服务项目中的子项目单独收费,如在进行手术治疗时,将手术中使用的一次性耗材费用重复计算,违反了收费政策规定。

2.收费管理不规范

收费人员业务水平参差不齐,部分收费人员对收费项目的内涵和计费规则掌握不熟练,导致收费错误。例如,在为患者办理住院手续时,误将某药品的规格录入错误,造成收费金额不准确。

科室收费台账管理混乱,部分科室未建立完善的收费台账,对收费情况记录不完整、不及时,无法准确反映科室的收费情况,给医院的收费管理带来了困难。

3.病历书写与收费不符

部分医护人员病历书写不规范,存在医疗服务项目记录与实际收费不一致的情况。如病历中记录的某治疗项目实际未执行,但收费清单中却有该项目的收费;或者病历中记录的治疗次数与收费次数不符。

医护人员与收费人员之间沟通不畅,导致信息传递不准确。例如,医护人员调整了患者的治疗方案,但未及时通知收费人员进行相应的收费调整,造成多收或少收费用。

4.收费系统存在缺陷

收费系统的部分功能不够完善,缺乏有效的收费审核机制。在收费过程中,系统无法对一些明显的收费错误进行自动提示和拦截,导致错误收费未能及时发现和纠正。

收费系统与医保系统的数据对接存在问题,有时会出现医保报销金额计算错误的情况,影响了患者的医保待遇。

三、整改措施及落实情况

1.加强收费政策学习与培训

组织全院医护人员和收费人员参加收费政策专题培训,邀请物价管理部门的专家进行授课,详细解读国家和地方最新的医疗服务收费政策及标准。共举办培训[X]期,培训人员达[X]人次。

定期组织收费政策考试,检验医护人员和收费人员对收费政策的掌握程度,对考试不合格的人员进行补考和再培训,确保所有人员都能准确理解和执行收费政策。

2.规范收费管理流程

制定完善的收费管理制度和操作流程,明确各岗位的职责和权限,规范收费行为。要求收费人员严格按照收费标准和计费规则进行收费,严禁分解收费、重复收费等违规行为。

加强收费人员的业务培训,提高其业务水平和操作技能。定期组织收费人员进行业务考核,对表现优秀的人员进行表彰和奖励,对业务不熟练的人员进行重点辅导和培训。

建立健全科室收费台账管理制度,要求各科室指定专人负责收费台账的记录和管理,确保收费台账记录完整、准确、及时。财务科定期对科室收费台账进行检查和审核,发现问题及时督促整改。

3.加强病历书写与收费的一致性管理

开展病历书写规范培训,提高医护人员的病历书写质量。要求医护人员严格按照病历书写规范记录医疗服务项目,确保病历记录与实际收费一致。

建立医护人员与收费人员的沟通协调机制,加强信息传递。医护人员在调整患者治疗方案时,要及时通知收费人员进行相应的收费调整,并做好记录。同时,收费人员在收费过程中发现问题要及时与医护人员沟通核实。

加强对病历收费情况的审核,建立

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