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护理类单招理论试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.正常成人安静时的呼吸频率为

A.10-14次/分

B.16-20次/分

C.22-26次/分

D.28-32次/分

答案：B

解析：正常成人安静时呼吸频率为16-20次/分。呼吸频率会受多种因素影响，如运动、情绪、疾病等。当剧烈运动时呼吸频率会明显加快，而在睡眠等安静状态下可接近正常下限。举一反三：若患者呼吸频率高于24次/分称为呼吸过速，常见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等；低于12次/分称为呼吸过缓，常见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。

2.下列不属于医院内感染的是

A.入院时处于潜伏期的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染的基础上出现其他部位新的感染

D.新生儿经产道时获得的感染

答案：A

解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项B、C、D均符合医院内感染的定义。举一反三：医院内感染的防控非常重要，其传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播等。预防措施包括严格执行消毒隔离制度、手卫生、合理使用抗生素等。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差变小

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。若袖带过宽，大段血管受压，以致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得数值偏低。举一反三：测量血压时除了袖带宽度会影响测量结果，袖带松紧、测量姿势、测量时间等也会有影响。袖带应平整地缚于上臂中部，松紧以能放入一指为宜；测量时应让患者安静休息5-10分钟，保持手臂与心脏处于同一水平。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于护理诊断的是

A.体温过高

B.潜在并发症：脑出血

C.焦虑

D.气体交换受损

答案：ACD

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“体温过高”“焦虑”“气体交换受损”均符合护理诊断的定义。而“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题，是需要护士与医生共同合作处理的问题。举一反三：护理诊断分为现存的护理诊断、危险的护理诊断、健康的护理诊断等类型。在书写护理诊断时要规范准确，明确相关因素，以便为制定护理措施提供依据。

2.压疮发生的高危人群包括

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年人

D.长期卧床患者

答案：ABCD

解析：昏迷患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压；肥胖患者体重过重，身体承重部位压力大；老年人皮肤弹性差、皮下脂肪减少；长期卧床患者局部组织持续受压，这些人群都属于压疮发生的高危人群。举一反三：预防压疮的关键在于消除其发生的危险因素，如定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备等。对于高危人群应加强护理观察，及时发现早期压疮迹象并采取相应措施。

3.输液过程中溶液不滴的原因有

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

答案：ABCD

解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，会导致溶液不滴且局部肿胀疼痛；针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体滴入；压力过低，如输液瓶位置过低、患者肢体抬举过高，可使液体滴入不畅；静脉痉挛，多由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致，也会造成溶液不滴。举一反三：当输液过程中出现溶液不滴时，护士应首先判断原因，然后采取相应的处理措施。如针头滑出血管外应拔出针头重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁可调整针头位置或适当变换肢体位置；压力过低可抬高输液瓶位置；静脉痉挛可局部热敷缓解。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.为患者进行口腔护理时，棉球应包裹止血钳头部，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确

解析：在口腔护理操作中，用棉球包裹止血钳头部，且每次使用一个棉球，能有效避免棉球遗留在患者口腔内，保证操作安全。举一反三：口腔护理是保持口腔清洁、预防感染的重要措施，适用于高热、昏迷、禁食等患者。操作时除了注意棉球使用方法，还应注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。

2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确

解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。举一反三：无菌技术操作原则是预防医院内感染的重要保障，在进行无菌操作时，还应注意保持操作环境清洁、避免无菌物品暴露在空气中时间过长、操作者严格遵守洗手、戴口罩等要求。

3.长期鼻饲者，应每周更换一次胃管，从口腔侧插入。（）

答案