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2025年药品合理使用知识考察试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于处方药（Rx）与非处方药（OTC）的区分，以下表述正确的是：

A.OTC需凭执业医师处方购买，Rx可自行购买

B.Rx药品标签必须印有“OTC”标识，OTC无特殊标识

C.OTC药品安全性较高，患者可根据说明书自行判断使用

D.Rx与OTC的分类仅依据药品疗效强弱

答案：C

解析：处方药（Rx）需凭医师处方购买，标签无“OTC”标识；非处方药（OTC）安全性较高，患者可自行判断使用，标签印有“OTC”标识。分类依据包括安全性、疗效明确性、患者自我诊断难易程度等，而非仅疗效强弱。

2.某药品说明书标注“有效期至2026年3月”，则该药品的最晚使用日期为：

A.2026年3月1日

B.2026年3月31日

C.2026年2月28日

D.2026年4月1日

答案：B

解析：药品有效期标注“至某年某月”时，指该月末为最后使用日；若标注“至某年某月某日”，则为该日。本题中“有效期至2026年3月”，最晚使用日期为2026年3月31日。

3.关于给药途径的选择，以下最符合合理用药原则的是：

A.普通感冒发热患者，优先选择静脉注射退热

B.糖尿病患者需长期使用胰岛素，首选皮下注射

C.急性胃肠炎患者呕吐剧烈时，选择口服补液盐

D.肺炎链球菌肺炎患者，选择局部鼻腔喷雾给药

答案：B

解析：给药途径选择应遵循“能口服不肌注，能肌注不静注”原则。普通感冒发热首选口服或肌注；呕吐剧烈时口服药物易被吐出，应选择静脉补液；肺炎需全身抗感染，局部喷雾无法达到有效血药浓度；胰岛素需长期使用，皮下注射是最适宜途径（吸收稳定、操作方便）。

4.患者因细菌感染需使用抗生素，以下哪种情况符合“精准用药”原则？

A.未做病原学检查，直接使用广谱抗生素覆盖常见菌

B.根据痰培养结果（肺炎克雷伯菌，对头孢他啶敏感），选用头孢他啶

C.患者既往对青霉素过敏，仍选择阿莫西林克拉维酸钾

D.为快速起效，将常规剂量加倍使用

答案：B

解析：精准用药需基于病原学检查结果选择敏感药物。未做检查使用广谱抗生素可能导致耐药；青霉素过敏者禁用β-内酰胺类药物（如阿莫西林）；加倍剂量可能增加毒性反应。

5.关于药品储存条件，以下说法错误的是：

A.胰岛素（未开封）需冷藏（2-8℃），不可冷冻

B.硝酸甘油片需避光保存，开启后3个月未用完应丢弃

C.益生菌制剂（如双歧杆菌）需常温保存，避免高温

D.生物制品（如乙肝疫苗）需冷链运输及储存

答案：C

解析：益生菌制剂多为活菌制剂，需冷藏（2-8℃）保存以维持活性，高温会导致菌体死亡；硝酸甘油易氧化，开启后因反复接触空气，3个月后药效可能下降，需丢弃；胰岛素冷冻会破坏结构，需冷藏；生物制品需全程冷链。

6.老年人使用地高辛时需特别注意的原因是：

A.老年人对药物敏感性降低，需增加剂量

B.老年人肝肾功能减退，药物清除率下降

C.地高辛主要经肝脏代谢，与老年肝功能无关

D.老年人胃肠吸收功能增强，血药浓度易过高

答案：B

解析：地高辛治疗窗窄（有效血药浓度0.8-2.0ng/mL，超过2.0ng/mL易中毒），老年人肝肾功能减退（肌酐清除率下降），药物排泄减少，血药浓度易蓄积中毒，需调整剂量并监测血药浓度。

7.关于儿童退热药的使用，以下正确的是：

A.2个月以下婴儿发热，首选对乙酰氨基酚

B.6个月以上儿童，可交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬

C.体温37.5℃（腋温）的儿童，需立即使用退热药

D.布洛芬可用于儿童水痘合并发热

答案：B

解析：2个月以下婴儿禁用对乙酰氨基酚（肝代谢能力弱），首选物理降温；体温＜38.5℃且无不适时无需药物退热；水痘患儿使用阿司匹林可能诱发瑞氏综合征，但布洛芬无此风险；6个月以上儿童若单药退热效果不佳，可在医生指导下交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬（间隔2-3小时）。

8.妊娠期妇女使用药物时，最需关注的风险是：

A.药物导致孕妇恶心呕吐

B.药物通过胎盘屏障影响胎儿发育

C.药物在孕妇体内代谢加快，疗效降低

D.药物导致孕妇血压升高

答案：B

解析：妊娠期用药最关键的风险是药物通过胎盘进入胎儿体内，可能导致畸形（如沙利度胺致海豹儿）、器官发育异常（如四环素影响胎儿牙齿和骨骼）或功能障碍（如链霉素致听神经损伤）。

9.关于药物相互作用，以下属于药效学拮抗的是：

A.华法林与阿司匹林联用，出血风险增加

B.甲氧氯普胺