小儿精神发育迟滞个案护理.docx

小儿精神发育迟滞个案护理

一、案例背景与评估

（一）基本信息

患儿张某，男，3岁2月龄，因“语言发育迟缓3年，运动能力落后同龄儿2年”于2024年3月10日收入我院儿童康复科。患儿系G1P1，足月剖宫产（因母亲骨盆狭窄），出生体重3.2kg，出生时无窒息、缺氧史，Apgar评分1分钟9分、5分钟10分。生后母乳喂养至1岁，1岁后过渡至普通辅食，目前饮食以软饭、粥类为主，偶有进食呛咳。既往无重大疾病史，无外伤、手术史，无药物过敏史。家族中无精神发育迟滞、遗传代谢性疾病患者，父母非近亲结婚，母亲孕期无感染、服药及接触有害物质史。

（二）入院时