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一、背景介绍
案主只身一人到街道民政办求助,街道民政办了解到案主情况后,初判目前只符合政策内的临时救助,遂立即转介到区关爱援助中心,期望寻求更多的帮助。
案主父母离异,各自再婚。案主父亲再婚后又生了一个男孩,现在案主、案父、后妈、弟弟生活在一起。案主父亲对家庭不怎么负责,挣的钱也多自己花销,对案主缺乏照顾。案主多数时候是和爷爷奶奶生活在一起。案主母亲再婚后生了一对双胞胎,但目前已经离婚,夫妻双方各自抚养一个孩子。案主母亲带着一个孩子独自生活,几乎很少关心案主。
案主的姑姑一家对案主从小就比较照顾。这次初见是案主和自己的堂姐及姐夫一起到民政办咨询,案主堂姐和姐夫忙前忙后带着他跑手续。在案主的亲人中,案主的姑姑一家和爷爷奶奶相对更关心案主一些。
案主自13岁(2014年)就患有红斑狼疮,免疫系统一直较弱,2020年6月更是被诊断出白血病,至此就一直休学在家,能够得到学校的支持也相对很少。
随着了解的深入,社工了解到,案主前往政府求助是自己一个病友姐姐给自己的建议。这个姐姐和案主患有同样的疾病,对案主的身世很了解,日常给他很大的支持和关心。
接触过程中可以看出案主冷静、独立、沉默且相对抽离。对于家人、对于自己的病情显得很平淡。
二、社会支持网络
三、问题及需求分析
(一)案主问题分析
1.生理方面:身材瘦小,面色发白,身体抵抗力差,手上多处瘀青,患有红斑狼疮、慢粒性白血病。
2.心理方面:性格独立自主,但内心敏感且渴望温暖。
3.经济方面:无钱入院治疗。
4.家庭关系方面:案主父亲对家庭不负责,没有承担起照顾案主的义务;与继母关系疏远。与爷爷奶奶和姑姑关系较好。
5.社会交往方面:人际关系单一,休学后就很少与同学联系;案主刚成年,缺乏与社会的互动。
(二)案主需求分析
1.链接政策内外资源,协助案主申请相关救助。
2.恢复案主外在支持系统。
四、服务计划
(一)服务目标
1.链接政策内外资源,协助案主申请相关救助,能够得以及时治疗;
2.为案主提供心理疏导,释放负面情绪;
3.引导案主与家人缓和关系,重构支持网络。
(二)服务策略
1.9月至10月,协助案主申请关爱援助基金,缓解经济压力;
2.10月,为案主提供慰问关怀,适时进行心理疏导,安心接受医院治疗;
3.11月至12月,引导案主加强与家人的沟通交流,增强家庭支持系统。
五、服务过程
(一)第一阶段:建立关系,摸清情况,树立信心
案主自诉2014年(12岁)查出患有红斑狼疮,后一直在吃激素药物治疗,6月在华西医院(急诊)确诊为慢粒性白血病;案主还表示其父亲不愿医治案主,在成都看病期间案主一直只身前往,无人陪同;6月在华西办理急诊治疗时,医生建议马上入院治疗,但因家中无钱,一直拖着,目前不知道自己身体状况是否变差。现在希望申请救助可以尽早去医治。社工以生态系统理论作为指导,从案主微观的身体情况、心理情况、经济状况,到中观家庭的情况、亲子关系、亲友互动,最后到宏观的学校情况、社区沟通情况、社会资源使用等方面全面了解案主当前的状况。
(二)第二阶段:政府救助,社会援助,增强支持
在第一次入户完之后,街道民政办迅速启动救助帮扶,为其申请了临时救助金5000元;关爱援助中心也启动援助工作,申请“其他救助”3000元。关爱援助中心通过各种平台推广水滴筹,寻找爱心人士捐赠。经三项资金的支持,案主入院治疗的费用已经基本解决。因案主在妇女儿童医院仍有欠款,需结清之后才能再次入院治疗,要调动家庭的支持才能让案主安心去接受治疗。社工对接家庭,让家庭负责、共同面对大病,争取家庭支持尤其是父亲的支持,尽早入院治疗。
根据任务中心模式的要求,在一定时间内紧扣筹款入院的目标开展工作。救助工作都稳步推动,根据救助申请周期大概会在一个月之类就能有结果,案主入院治疗得到了保障。
(三)第三阶段:舒缓情绪,积极面对,激发潜能
经济的困难解决后,开始着手入院治疗的问题。社工了解到了案主的奶奶和姑姑正在鼓励案主去医疗积极治疗,并表示费用他们会想办法。社工借此鼓励案主积极治疗,“社会和家人都在想办法,你一定要积极治疗,现在救助和援助的费用正在按程序办理,你就积极去治疗,我们也不断地推广你的水滴筹,保障第一期的治疗费。
你自己时刻注意自己的身体,健康才是最主要的”,“费用方面你也别担心,你现在在医院可以去咨询一下特殊门诊的办理办法”。案主随后也表示一定会积极治疗的,尽快入院。
社工原本是想通过危机干预缓解案主对病情的焦虑。但是在沟通中感受到案主具有很强的独立性,而且自从14岁患红斑狼疮以来就对自己的身体情况很冷静,再加上一直以来缺乏关爱,他有自己的自洽模式。社工的后续就主要集中在申请救助和入院治疗以及修复支持网络方面。
(四)第四阶段:跟进就医,办理门特,处理问题
为了降低后续花费问题,长远的打算是办理特殊门诊。在此过程
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