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2025年健康管理师考试操作技能练习题及答案

一、健康信息收集与管理

1.某社区卫生服务中心为65岁以上老年人开展健康体检，现有一份居民健康信息表（部分内容如下），请指出表中存在的3项信息填写问题，并说明正确填写要求。

|姓名|张三|性别|男|年龄|66岁|联系方式|1381234|

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|身高|168cm|体重|72kg|BMI|未填|血压|150/95mmHg（未标注测量时间）|

|吸烟史|偶尔吸|饮酒史|每周2次，每次白酒约100ml|糖尿病史|无（未标注确诊时间）|药物过敏史|青霉素（未标注过敏反应）|

答案：存在的3项问题及修正要求：

（1）BMI未计算填写：需根据身高（1.68m）、体重（72kg）计算BMI=72/(1.682)=25.5kg/m2，属于超重范围（正常18.5-23.9，24-27.9为超重）。

（2）血压测量时间未标注：需补充测量时间（如“2024年10月15日8:30”），因血压受昼夜节律影响，记录时间可辅助判断是否为偶测高血压。

（3）糖尿病史未标注确诊时间：若“无”需注明“自述无糖尿病史（截至2024年10月）”；若曾诊断过需补充确诊年份（如“2018年确诊2型糖尿病”），避免信息模糊。

2.测量腰围时，某新手测量员操作如下：受测者取站立位，双脚分开20cm，测量者用软尺从腋中线第12肋骨下缘至髂前上棘连线中点水平绕腹一周，软尺接触皮肤但不压迫，读数精确到0.1cm。请指出操作中的2处错误并纠正。

答案：错误及纠正：

（1）双脚分开距离错误：受测者应双脚并拢站立（或双脚分开约30cm），双脚分开20cm可能导致腹部肌肉紧张，影响测量准确性。

（2）测量位置描述不完整：正确位置应为“腋中线肋骨下缘与髂前上棘连线的中点”（需同时提及肋骨下缘和髂前上棘），仅说“连线中点”易导致定位偏差。

二、健康风险评估与分析

3.患者李某，男性，55岁，身高170cm，体重82kg，血压155/98mmHg（规律测量3次均在此范围），空腹血糖6.8mmol/L（未诊断糖尿病），吸烟史20年（每天15支），父亲60岁因急性心肌梗死去世。请计算其BMI并判断分类，结合《中国心血管病风险预测模型》评估10年心血管病发病风险等级（需列出关键评估指标）。

答案：

（1）BMI计算：82/(1.702)=28.4kg/m2，属于肥胖（BMI≥28为肥胖）。

（2）关键评估指标：年龄55岁（男性）、收缩压155mmHg（高血压1级）、吸烟（当前吸烟者）、空腹血糖6.8mmol/L（糖调节受损，≥6.1且7.0）、早发心血管病家族史（父亲65岁发病）。

（3）风险等级判断：根据《中国心血管病风险预测模型》，男性55岁，吸烟（+2分）、收缩压150-159mmHg（+3分）、糖调节受损（+2分）、早发家族史（+1分），总分=2+3+2+1=8分。查表对应10年心血管病发病风险为“中危”（总分6-8分为中危，≥9分为高危）。

4.某健康管理师为糖尿病患者张某（女，48岁）进行风险评估，发现其糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L（正常1.7），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.9mmol/L（正常女性≥1.3）。请分析其血糖控制情况及血脂异常类型，并说明对糖尿病并发症的影响。

答案：

（1）血糖控制情况：HbA1c目标值一般为7.0%（无严重并发症或预期寿命较长者），张某HbA1c7.8%提示血糖控制未达标；空腹血糖（目标7.0mmol/L）和餐后2小时血糖（目标10.0mmol/L）均超标，整体血糖管理需加强。

（2）血脂异常类型：高甘油三酯血症（甘油三酯2.5mmol/L）、低HDL-C血症（HDL-C0.9mmol/L），属于混合型血脂异常。

（3）对并发症的影响：持续高血糖增加微血管并发症（如视网膜病变、糖尿病肾病）风险；混合型血脂异常（尤其是低HDL-C和高甘油三酯）与大血管并发症（如冠心病、脑卒中等）风险升高相关。

三、健康干预方案制定与实施

5.患者王某，女，60岁，诊断为2型糖尿病5年，目前使用二甲双胍0.5gtid（餐后），空腹血糖7.2-8.5mmol/L，餐后2小时血糖9.8-11.5mmol/L，BMI27.3kg/m2，日常活动以家务为主（每天约30分钟），饮食偏好高盐（每日约10g）、喜食甜点。请为其制定3个月饮食干预方案（需包括总热量计算、三大营养素分配、具体饮食建议）。

答案：