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2025/11/27重症患者营养管理汇报人：WPS

CONTENTS目录01重症患者营养管理的重要性02重症患者营养状况评估03重症患者营养支持方式04营养管理实施过程05营养管理的监测与调整

CONTENTS目录06重症患者营养管理常见问题07常见问题的应对措施

重症患者营养管理的重要性01

对病情恢复的作用增强免疫力充足营养助力免疫系统，如感染重症肺炎患者，营养跟上恢复更快。促进伤口愈合合理营养为组织修复提供原料，像术后重症患者伤口愈合更迅速。改善器官功能营养支持可提升器官功能，比如重症肝病患者肝功能可逐步改善。

降低并发症风险减少感染几率合理营养管理，如补充蛋白质，助重症患者增强免疫力，降低感染风险。预防器官功能障碍为重症患者提供均衡营养，可维持器官正常代谢，预防功能障碍发生。

重症患者营养状况评估02

人体测量方法身高测量准确测量重症患者身高，为计算营养需求提供基础数据，如借助专业量具。体重测量定期监测体重变化，了解患者营养状态，像每周定时用精准秤测量。皮褶厚度测量测量皮褶厚度评估体脂储备，如用皮褶计测三头肌处皮褶厚度。

实验室检测指标血清蛋白水平检测血清白蛋白、前白蛋白等，如白蛋白低提示患者营养状况不佳。血常规指标查看血红蛋白、淋巴细胞计数，可辅助判断重症患者营养状态。

综合评估工具01主观全面评定法（SGA）医生通过询问饮食、体重等判定患者营养状况，如肿瘤重症患者常用。02微型营养评定法（MNA）适用于多数患者，通过问卷快速评估，养老院重症老人常采用。03营养风险筛查工具（NRS2002）能筛查住院患者营养风险，外科手术重症患者评估较常用。04营养不良通用筛查工具（MUST）评估社区及住院患者，如慢性病重症患者筛查会用到。

评估周期与频率减少感染几率营养充足可增强重症患者免疫力，如肺炎患者感染风险显著降低。预防器官功能障碍合理营养管理能维持器官功能，像肝硬化患者可减少肝肾综合征发生。

重症患者营养支持方式03

肠内营养支持增强免疫力为重症患者补充营养，如蛋白质，可增强免疫力，加快病情好转。促进伤口愈合合理营养供给，像维生素C等，能促进伤口愈合，助患者早日康复。维持器官功能提供充足营养，保障器官能量需求，维持其正常功能促进恢复。

肠外营养支持身高测量准确测量患者身高，为后续营养评估计算基础代谢率等提供依据。体重测量定期测患者体重，如ICU患者每周测，能反映营养状态变化。皮褶厚度测量测三头肌等部位皮褶厚度，像在临床评估患者体脂储备情况。

联合营养支持血清蛋白水平检测血清白蛋白、前白蛋白等，如低水平提示患者营养状况差。淋巴细胞计数淋巴细胞数量可反映免疫功能，数量低或暗示营养不佳。

营养制剂选择主观全面评定法（SGA）医生通过询问饮食、体重等情况，主观评估患者营养状况，如肿瘤患者。微型营养评定法（MNA）涵盖患者饮食、体重等多方面，快速筛查营养问题，适用于老年重症者。营养风险及发育不良筛查工具（GNRI）依据血清蛋白和体重变化评估风险，助力心血管重症患者营养管理。营养不良通用筛查工具（MUST）考虑体重、体重减少及疾病导致进食减少，用于多种重症患者评估。

支持途径选择减少感染几率营养充足能增强重症患者免疫力，如肺炎患者可降低感染加重风险。预防器官功能障碍合理营养管理维持器官正常运转，像心脏病患者可减少心衰并发症。

营养管理实施过程04

营养方案制定血清白蛋白水平血清白蛋白低常见于重症患者，如肺炎重症者，反映营养与肝脏合成功能。淋巴细胞计数淋巴细胞少在重症中多见，像车祸重伤患者，体现免疫与营养状态。

营养治疗启动时机增强免疫力合理营养管理助重症患者提升免疫力，如流感重症者更快康复。促进伤口愈合为重症患者提供营养支持，像术后患者伤口能加速愈合。维持器官功能科学营养管理可维持重症患者器官功能，如护心脑功能正常。

营养输注速度与量调整身高测量准确测量患者身高，是评估基础数据，如用身高计测量卧床患者。体重测量定期称体重，观察变化，如每周为重症患者测一次体重。皮褶厚度测量测量肱三头肌等皮褶厚度，了解脂肪储备，常用皮褶计测量。

营养管理的监测与调整05

营养指标监测减少感染风险充足营养可增强重症患者免疫力，如肺炎患者营养足恢复更快。预防器官功能障碍合理营养支持维持器官功能，像肝衰竭患者营养好减少功能恶化。

临床症状观察血清白蛋白水平血清白蛋白低于正常，如低于35g/L，提示重症患者可能营养不良。淋巴细胞计数重症患者淋巴细胞计数低，如低于1.5×10?/L，反映免疫与营养状况差。

方案调整依据与方法增强免疫力合理营养能增强重症患者免疫力，如流感重症者补充营养后恢复更快。促进伤口愈合充足营养利于重症患者伤口愈合，像术后患者营养足恢复周期缩短。改善器官功能科学营养管理可