医学生基础医学 穿脱防护用品流程护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学穿脱防护用品流程护理课件

01前言

前言站在示教室的白板前，我摸着手中皱巴巴的防护服，指腹能清晰触到面料上细密的压纹。这是我作为护理专业大三学生，第一次系统学习穿脱防护用品的场景。记得去年跟导师去发热门诊见习时，隔着玻璃看带教老师套上那层蓝白相间的“铠甲”，动作利落得像在表演某种仪式——拉锁滑动的“咔嗒”声、护目镜扣紧时的轻响、手套与防护服袖口严丝合缝的重叠……当时我只觉得“专业”，却不懂这每一个动作里藏着多少生死攸关的细节。

如今，随着感染性疾病防控理念的深化，穿脱防护用品早已不是“套上衣服”这么简单的事。它是临床护理的基础技能，更是医护人员与病原体之间的“安全闸门”。尤其是对于医学生而言，掌握规范的穿脱流程不仅是职业准入的“必修课”，更是未来守护患者、保护自己的“第一道防线”。

02病例介绍

病例介绍去年12月，我在某三甲医院感染科实习时，参与了一例新冠病毒感染患者的护理工作。患者张女士，58岁，因“发热伴咳嗽5天，加重1天”入院，核酸检测阳性，胸部CT提示双肺多发磨玻璃影，诊断为“新型冠状病毒肺炎（普通型）”。入院时她体温38.9℃，呼吸频率24次/分，自述“喉咙像刀割”“喘气费劲”，情绪焦虑，反复问：“护士，你们进来会不会被我传染？”

张女士的病房是负压隔离单间，护理操作包括生命体征监测、血氧饱和度测量、口服药物发放、床单位整理等。其中，最让我紧张的是给她做雾化治疗——这个操作会产生大量气溶胶，属于高风险暴露场景。带教老师拍着我发抖的手背说：“别怕，但一定要慢。防护做好了，我们和患者都是安全的。”也就是从那天起，我真正意识到：穿脱防护用品不是“走流程”，而是用细节编织的“安全网”。

03护理评估

护理评估针对张女士的护理需求，我们从“患者-环境-护理人员”三个维度进行了系统评估。

1.患者因素：张女士为新冠病毒感染者，主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭环境中还可通过气溶胶传播。她的咳嗽症状明显，且需要进行雾化治疗（高风险操作），因此护理时需采用二级防护（接触传播+飞沫传播防护）。

2.环境因素：隔离病房为负压环境（压差-5Pa至-10Pa），但操作时仍需注意：治疗车、治疗盘等物品需放置在污染区与潜在污染区交界处；医疗废物桶需套双层黄色垃圾袋，标识清晰。

3.护理人员因素：作为实习护生，我当时的防护知识掌握存在“理论强、实操弱”的问题——能背出穿脱顺序，但对“气密性检查”“脱卸时避免污染内层”等细节理解不深；心理状态方面，首次接触高传染性患者时，焦虑自评量表（GAD-7）得分12分（中度焦

护理评估虑）；身体状况良好，无皮肤破损、橡胶过敏等禁忌。

带教老师总结：“评估的核心是‘风险识别’——患者的传染性有多强？操作的暴露风险有多高？我们的防护能否‘精准匹配’这些风险？”

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了以下护理诊断：

1.感染风险（医护人员）：与防护用品穿脱不规范、高风险操作暴露有关

依据：护生对穿脱流程不熟练，存在“口罩未塑形鼻夹”“防护服拉链未拉至顶部”等潜在风险点；雾化治疗属于气溶胶生成操作，暴露风险等级高。

2.知识缺乏（护生）：缺乏规范穿脱防护用品的实操技能及高风险操作防护要点

依据：实习前仅通过视频学习流程，未进行过模拟训练；对“防护装备选择（如N95口罩与医用外科口罩的区别）”“不同风险等级对应的防护级别”等知识掌握不牢。

3.焦虑（护生）：与高传染性环境暴露、操作不熟练导致的失控感有关

依据：进入隔离病房前出现心悸（心率105次/分）、手心出汗等躯体症状；自述“怕自己一个小动作没做好，就害了自己和老师”。

05护理目标与措施

护理目标短期目标（3天内）：护生熟练掌握二级防护用品穿脱流程，考核合格率100%；操作前焦虑评分降至7分以下（轻度焦虑）。

长期目标：形成“防护优先”的临床思维，能根据操作风险动态调整防护级别，确保0感染事件发生。

具体措施穿脱流程标准化训练——“分步骤、重细节”带教老师采用“示范-模拟-纠错-考核”四步法，让我真正“把流程刻进肌肉里”。

穿戴步骤（以二级防护为例）：

准备阶段（3分钟）：检查防护用品有效期（重点看口罩、防护服的失效日期）、完整性（手套有无破洞、防护服有无裂缝）；清洁区洗手（七步洗手法，耗时40秒），取口罩时用镊子夹取（避免手直接接触污染面）。

穿戴顺序（5分钟）：

①戴医用防护帽（完全覆盖头发，包括耳后碎发）；

②戴N95口罩（金属鼻夹朝上，双手从耳后提拉头带，上缘过眉，下缘覆盖下颌；用双手食指从鼻夹中部向两侧按压塑形，做“气密性检查”——双手罩住口罩快速呼气，应