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2025年医院廉洁从业行动工作实施方案及总结

为深入贯彻落实国家卫生健康委关于廉洁从业的工作要求，持续推进医院党风廉政建设与行业作风建设，切实维护患者权益和医疗行业良好形象，结合医院实际，制定2025年廉洁从业行动工作实施方案如下：

一、总体目标

以“强化责任落实、深化风险防控、优化服务生态”为核心，通过全年系统性行动，实现“三个显著提升”：医务人员廉洁从业意识显著提升，重点领域廉政风险防控覆盖率达100%；患者对医疗服务廉洁性满意度较2024年提升5个百分点，达到92%以上；内部监督执纪效能显著提升，违规违纪行为发生率同比下降30%，形成“制度完善、监督有力、文化浸润”的廉洁从业长效机制。

二、组织架构与职责分工

成立医院廉洁从业行动领导小组，由党委书记、院长任双组长，纪委书记任常务副组长，领导班子成员为组员，统筹行动整体推进；下设专项工作办公室（挂靠纪委办公室），负责方案制定、任务分解、进度督导及成效评估；设立6个专项工作组，分别对应“教育宣传、制度建设、重点领域监督、患者权益维护、信息化支撑、考核问责”六大模块，由分管院领导牵头，相关职能部门负责人为组长（具体分工见表1）。明确“三级责任体系”：领导小组负总责，专项工作组负主责，科室负责人为第一责任人，医务人员为直接责任人，层层签订《廉洁从业承诺书》，确保责任到岗到人。

三、主要任务与实施路径

（一）深化教育引导，筑牢思想防线

1.分层分类开展廉洁教育。针对院领导班子，每季度开展1次“廉政专题学习会”，重点学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医疗卫生机构及其工作人员廉洁从业规定》等政策法规，结合行业典型案例进行廉政风险研判；针对科室负责人，每月组织“科室管理与廉洁风险”专题培训，邀请纪检、审计专家解读设备采购、耗材管理、绩效分配等环节的风险点；针对临床医务人员，通过“每周廉政微课堂”（线上平台推送案例剖析、法规解读短视频）、“每月科室廉政会”（结合本科室诊疗特点分析廉洁风险）、“新入职/晋升人员必学课程”（包含廉洁从业考试，未通过者暂缓上岗/晋升）等形式强化日常教育。全年计划开展各类培训48场，覆盖100%在岗人员。

2.打造特色廉洁文化。在门诊大厅、住院部、医生办公室等区域设置“廉洁文化墙”，展示医院历史上的廉洁行医典范事迹、患者赠送的廉洁锦旗及拒收红包感谢信；开展“廉洁行医故事”征集活动，选取10个典型案例编印《清风医案集》；联合工会组织“廉洁家庭”创建活动，通过家属座谈会、廉洁家书征集等方式，将廉洁教育延伸至八小时外，全年计划覆盖职工家属800人次以上。

（二）完善制度体系，扎紧防控笼子

1.修订重点领域管理制度。针对高值耗材、药品采购、医疗设备招标、基建项目、科研经费使用等5大高风险领域，重新梳理现有制度，重点修订《医疗设备采购管理办法》（新增“供应商廉洁承诺前置审查”“采购过程全程录像留痕”条款）、《高值医用耗材使用规范》（明确“单病例耗材占比预警阈值”“异常使用双核查”机制）、《科研经费报销细则》（细化“合作研究费用”“劳务费用”审批流程，要求提供原始实验记录佐证）。全年完成6项制度修订，新增3项配套实施细则。

2.健全内部监督机制。建立“日常巡查+专项审计+重点抽查”三位一体监督模式：由纪检、审计、医务、护理等部门组成联合巡查组，每周对门诊诊室、病房进行不少于2次突击巡查，重点检查是否存在收受红包、推销医药产品等行为；每季度开展1次专项审计，覆盖药品耗材库存管理、处方开具、检查检验项目合理性等环节，运用大数据分析筛选“处方金额前10%医生”“高值耗材使用量异常科室”等重点对象；针对群众举报、巡查审计发现的问题，成立专项调查组，3个工作日内启动核查，10个工作日内形成处理报告。

（三）聚焦关键环节，强化精准监督

1.药品耗材使用监管。对接医院HIS系统与廉政风险防控平台，设置“单张处方金额超3000元”“同一患者月内重复开具同一药品3次以上”“高值耗材单病例使用量超过科室平均水平2倍”等12项预警规则，系统自动抓取异常数据并推送至监督部门。2025年计划对5000条预警数据进行人工复核，对确属不合理使用的，约谈科室负责人并扣减绩效；对涉及利益输送的，严肃追究相关人员责任。

2.医疗技术合作规范。针对临床科室与企业开展的科研合作、学术交流、设备试用等活动，实行“双备案+双审核”制度：合作前需向医务部、科研部提交协议草案备案，由法务部门审核合规性；合作中需定期向纪委办公室提交进展报告，重点核查是否存在“企业资助旅游”“变相赠送礼品”等违规行为。全年计划对20项在研合作项目进行全程跟踪，对3项存在合规风险的项目提前终止。

3.患者权益维护。在门诊、住院部设置“廉洁从业意见箱”（共20个），开通24小时线上投诉渠道（医院官网、微信公众号