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呼吸气囊技能考试题目及答案

一、呼吸气囊操作技能考试题目（总分100分）

第一部分：操作前准备（15分）

1.请描述操作前需完成的患者评估内容及判断标准（5分）。

2.请列出呼吸气囊用物准备的完整清单，并说明各部件功能及检查方法（10分）。

第二部分：操作流程（50分）

3.请按顺序演示“经面罩人工呼吸气囊通气”的完整操作步骤，要求口述关键操作要点（30分）。

4.请说明不同年龄患者（成人、儿童、婴儿）使用呼吸气囊时的挤压频率、潮气量及操作差异（10分）。

5.请演示“E-C手法”的具体操作，并解释其核心目的（10分）。

第三部分：注意事项与并发症处理（20分）

6.请列举操作过程中需持续观察的5项评估指标及异常判断标准（10分）。

7.请说明操作中出现“胃胀气”“低氧血症”“气道压力过高”三种并发症的可能原因及处理措施（10分）。

第四部分：理论问答（15分）

8.呼吸气囊的工作原理是什么？其与机械通气的核心区别是什么（5分）？

9.呼吸气囊的绝对禁忌症和相对禁忌症分别包括哪些情况（5分）？

10.若操作中发现“球体回弹困难”，可能的原因有哪些？如何快速排查处理（5分）？

第一部分：操作前准备答案

1.患者评估内容及判断标准（5分）：

（1）意识状态：通过呼唤、轻拍肩部判断是否无反应（GCS≤8分或无自主反应）；（1分）

（2）呼吸情况：观察胸廓起伏、听呼吸音，判断是否存在呼吸暂停（无胸廓起伏）、叹息样呼吸或呼吸频率＜8次/分（成人）、＜10次/分（儿童）；（2分）

（3）气道通畅性：检查口腔有无分泌物、呕吐物、义齿或异物阻塞，手指缠纱布清除可见异物（如血块、痰液），判断气道是否可通过仰头提颏法/托颌法开放；（2分）

2.用物准备清单及检查方法（10分）：

（1）呼吸气囊组件：面罩（大小适配，成人用中号、儿童小号、婴儿特小号）、球体（容量成人1600ml、儿童500ml、婴儿280ml）、单向进气阀（确保仅允许气体从氧气源或大气进入球体）、呼气阀（确保患者呼气时气体单向排出）、储氧袋（连接氧气后储存高浓度氧）、氧气连接管（内径≥1.2cm，无折叠）；（4分）

（2）辅助用物：口咽通气道（根据患者门齿至下颌角长度选择）、负压吸引装置（备吸痰管）、纱布（清洁面部）、氧源（流量表≥15L/min）；（2分）

（3）检查方法：

①球体测试：双手挤压球体至1/2体积，放松后应在1秒内完全回弹（确认无漏气）；

②单向阀测试：用手阻断面罩出口，挤压球体应无法排气（确认进气阀闭合良好）；松开阻断后挤压球体，气体应从面罩流出（确认呼气阀开放正常）；

③储氧袋测试：连接氧气（流量10-15L/min），挤压球体后储氧袋应充盈（未充盈提示氧流量不足或连接漏气）；（4分）

第二部分：操作流程答案

3.经面罩人工呼吸气囊通气操作步骤及关键要点（30分）：

（1）体位摆放（3分）：患者取去枕平卧位，头后仰（昏迷患者）或保持中立位（怀疑颈椎损伤时用托颌法），肩下垫薄枕使气道拉直；

（2）开放气道（5分）：仰头提颏法（一手小鱼际压前额，另一手示中指提下颌，使耳垂与下颌角连线垂直于地面）；托颌法（双手示中指托下颌角向上提，避免头后仰，用于颈椎损伤患者）；

（3）面罩选择与密封（5分）：选择适配面罩（覆盖口鼻，边缘达颧骨下、下颌缘上），用“E-C手法”固定：一手拇指、示指呈“C”形紧扣面罩边缘（避免压迫眼睛），其余三指（中、环、小指）呈“E”形向上提下颌（保持气道开放），确保面罩与面部无漏气（可见面罩边缘无气体溢出）；

（4）连接氧气（3分）：将氧气连接管一端接呼吸气囊进气口，另一端接氧源，调节氧流量至10-15L/min（储氧袋充盈至2/3体积）；

（5）人工通气（10分）：

①挤压频率：成人10-12次/分（每5-6秒1次），儿童12-20次/分（每3-5秒1次），婴儿20-30次/分（每2-3秒1次）；

②挤压深度：球体的1/2-2/3体积（成人500-600ml，儿童10-15ml/kg，婴儿6-8ml/kg）；

③同步原则：若患者有自主呼吸，在其吸气相同步挤压球体（避免对抗）；无自主呼吸时规律挤压；

④观察指标：挤压时可见胸廓抬起（成人胸廓抬起3-5cm），放松时胸廓自然回落，口唇/甲床发绀缓解；

（6）操作后整理（4分）：通气30次（成人）或完成2分钟周期后，暂停操作评估自主呼吸（观察5-10秒），清理患者口鼻分泌物，协助取舒适体位，整理用物并消毒（球体用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，面罩高压蒸汽灭菌）；

4.不同年龄患者操作差异（1