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2025年医院收支结转(余)管理制度

为规范医院收支结转（余）管理，保障资金安全高效使用，促进财务可持续发展，根据《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》《医院财务制度》及国家相关财经法规，结合医院实际运营特点，制定本制度。本制度适用于医院所有纳入部门预算管理的资金收支结转（余）处理，涵盖财政补助资金、医疗业务资金、科教项目资金等全部收支类型。

一、收支范围与结转（余）定义

（一）收入范围界定。医院收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入四类。医疗收入指开展医疗服务活动取得的收入，含门诊收入（挂号、诊察、检查、化验、治疗、手术、卫生材料、药品、其他门诊收入）和住院收入（床位、诊察、检查、化验、治疗、手术、护理、卫生材料、药品、其他住院收入）；财政补助收入分为基本补助（用于人员经费、公用经费等日常运转）和项目补助（用于设备购置、学科建设、公共卫生等专项任务）；科教项目收入指从财政、主管部门或其他机构取得的用于科研、教学的专项资金；其他收入包括培训收入、租金收入、捐赠收入（非限定用途）、利息收入等。

（二）支出范围界定。医院支出包括医疗业务成本、财政项目支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。医疗业务成本涵盖开展医疗服务的直接成本（人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金等）及间接成本（按合理比例分摊的后勤保障、行政辅助部门费用）；财政项目支出指使用财政项目补助资金发生的专项支出；科教项目支出指使用科教项目收入开展科研、教学活动的直接支出；管理费用指行政及后勤管理部门为组织、管理医院运营发生的费用（人员经费、公用经费、资产折旧摊销等）；其他支出包括捐赠支出、资产处置损失、坏账损失等。

（三）结转（余）定义。结转资金指当年预算已执行但未完成，或因故未执行，下一年度需按原用途继续使用的资金；结余资金指当年预算工作目标已完成，或因故终止，剩余的、下一年度无需按原用途继续使用的资金。医院结转（余）分为财政项目结转（余）、科教项目结转（余）和医疗盈余（含其他结余）三类。

二、结转（余）计算规则与分类管理

（一）财政项目结转（余）计算与管理。

1.计算方法：财政项目结转（余）=财政项目收入累计发生额-财政项目支出累计发生额（含年末未支付但已确认的应付账款）。其中，未完成项目（年度预算执行未达预期进度或未完成绩效目标）的剩余资金确认为财政项目结转；已完成项目（通过验收或绩效评价）的剩余资金确认为财政项目结余。

2.管理要求：财政项目结转资金需于下一年度按原预算用途继续使用，因政策调整、项目变更等原因需调整用途的，须报财政部门审批；财政项目结余资金原则上由财政部门收回，特殊情况（如项目后续维护需少量资金）经申请批准后可结转下年用于原项目相关支出，但不得挪作他用。

（二）科教项目结转（余）计算与管理。

1.计算方法：科教项目结转（余）=科教项目收入累计发生额-科教项目支出累计发生额（含已签订合同但未支付的费用）。未完成研究或教学任务（未达到合同约定进度或验收标准）的剩余资金确认为科教项目结转；已完成任务（通过结项验收）的剩余资金确认为科教项目结余。

2.管理要求：科教项目结转资金由项目负责人提出下一年度使用计划，经科研/教学管理部门审核、财务部门备案后继续使用；科教项目结余资金按合同约定处理，无明确约定的，50%用于项目团队后续研究或教学奖励（需符合绩效工资管理规定），50%纳入医院科教发展基金，统筹用于新科研、教学项目启动。

（三）医疗盈余计算与管理。

1.计算方法：医疗盈余=（医疗收入+其他收入）-（医疗业务成本+管理费用）-财政基本补助收入中用于弥补医疗业务成本的部分。其中，财政基本补助收入优先用于保障人员经费、公用经费等基本支出，超出基本支出的部分需调减医疗盈余；以前年度盈余调整（因会计差错更正、会计政策变更等产生）直接计入当年医疗盈余。

2.分类管理：医疗盈余按“先提后分”原则分配，具体顺序为：

（1）提取医疗风险基金：按医疗收入的1-3‰计提（具体比例由院务会根据近三年医疗纠纷赔偿支出水平确定），专项用于医疗纠纷赔偿、患者安全改进等支出，不得挪作他用；

（2）提取事业基金：按不超过当年医疗盈余（扣除医疗风险基金后）的50%提取，用于弥补未来年度收支差额、大型设备购置等非经常性支出，提取比例需经职工代表大会审议通过；

（3）剩余部分作为未分配盈余，结转下一年度，可用于学科建设、人才培养等发展性支出，或根据运营情况补充事业基金。

三、结转（余）使用审批与监督

（一）审批流程。

1.财政项目结转资金使用：项目负责人提交《财政项目结转资金使用计划》，经业务主管部门审核、财务部门