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保险利益原则案例及分析

保险利益原则是保险法的核心基本原则之一,其核心内涵为:投保人或被保险人对保险标的必须具有法律上承认的、可以实现的经济利益关系,且该利益关系需在保险合同订立时(人身保险)或保险事故发生时(财产保险)存在。这一原则不仅是区分保险与赌博的关键界限,更是防范道德风险、保障保险合同效力的核心基石。本文选取人身保险中“婚姻关系变动与保险利益”、财产保险中“租赁物保险利益归属”、特殊财产保险中“抵押权人与保险利益”三个典型案例,结合《中华人民共和国保险法》相关规定,深入剖析保险利益原则的适用场景、判定标准及实践价值,为保险业务开展与纠纷处理提供参考。

一、人身保险案例:婚姻关系解除后,前夫对前妻的保险合同效力争议

(一)案例背景

2018年5月,张某(男)与李某(女)登记结婚。2019年3月,张某为李某投保一份终身寿险,保险金额50万元,投保人为张某,被保险人为李某,受益人指定为张某本人,保险费按年缴纳,缴费期限20年。2021年10月,张某与李某因感情破裂协议离婚,离婚协议中未对该份保险合同的归属及权益作出约定。离婚后,张某仍继续按约定缴纳保险费,李某对此知情但未提出异议。2023年8月,李某因突发疾病身故,张某向保险公司申请理赔,要求获得50万元保险金。保险公司经审核后以“张某与李某已离婚,张某对李某不再具有保险利益,保险合同无效”为由拒绝理赔,双方引发争议并诉至法院。

(二)争议焦点

1.张某在与李某离婚后,继续缴纳保险费的行为是否能维持保险合同效力?

2.人身保险合同中,投保人与被保险人的保险利益需在何时存在才能保障合同有效?离婚后投保人与被保险人的保险利益是否消灭?

(三)法律依据与原则解读

1.核心法律依据:《中华人民共和国保险法》第三十一条规定,“投保人对下列人员具有保险利益:(一)本人;(二)配偶、子女、父母;(三)前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属;(四)与投保人有劳动关系的劳动者。除前款规定外,被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对被保险人具有保险利益。订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效。”

2.保险利益原则在人身保险中的特殊要求:与财产保险要求“保险事故发生时必须存在保险利益”不同,人身保险因保险标的为被保险人的生命或身体,具有人身专属性,故法律明确要求“保险合同订立时”投保人对被保险人必须具有保险利益,而保险合同订立后,即使保险利益消灭(如婚姻关系解除、劳动关系终止等),也不影响已订立保险合同的效力。这一规定既保障了被保险人的人身权益,又避免了因保险利益变动导致合同频繁失效的问题。

(四)案例分析与结论

结合本案事实与法律规定,可从以下三点作出分析:

1.保险合同订立时张某对李某具有保险利益:张某投保时与李某为合法夫妻关系,根据《保险法》第三十一条第二款,配偶间具有法定保险利益,因此2019年3月张某为李某投保时,保险合同依法成立并生效。

2.离婚后保险利益消灭不影响合同效力:人身保险的核心要求是“订立时存在保险利益”,张某与李某2021年10月离婚后,双方的夫妻关系终止,张某对李某的法定保险利益随之消灭,但此时保险合同已生效两年多,根据法律规定,保险利益消灭不导致合同无效。张某离婚后继续缴纳保险费的行为,可视为其自愿履行保险合同约定的缴费义务,进一步确认了合同的履行状态。

3.保险公司拒赔理由不成立:李某身故属于保险合同约定的保险责任范围,张某作为投保人已履行缴费义务,且合同订立时具有保险利益,符合保险合同生效的核心要件。保险公司以“离婚后无保险利益”为由拒赔,违反了《保险法》对人身保险利益的时间要求规定。

最终法院判决:张某与保险公司签订的保险合同有效,保险公司需向张某支付50万元保险金。

二、财产保险案例:承租人对租赁房屋的火灾损失理赔争议

(一)案例背景

2022年1月,王某与赵某签订房屋租赁合同,王某租赁赵某位于市区的一套商铺用于经营便利店,租赁期限3年,租金每月8000元,合同约定“租赁期间,商铺内的装修及设施由王某负责维护,如发生火灾、盗窃等意外事故,造成的房屋主体损失由赵某承担,店内货物及装修损失由王某承担”。2022年5月,王某为该商铺及店内货物投保财产综合险,投保人为王某,保险标的为“租赁商铺的装修、店内货物及附属设施”,保险金额80万元,保险期限1年。2023年2月,商铺因电气线路老化引发火灾,造成商铺装修损毁(损失约15万元)、店内货物烧毁(损失约40万元),同时导致房屋主体结构轻微受损(损失约5万元)。事故发生后,王某向保险公司申请理赔,要求赔偿装修及货物损失共计55万元。保险公司经勘查后以“王某对租赁房屋不具有所有权,对房屋装修及主体不具有保险利益”为由,仅同意赔偿货物损失40万元

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