XX医院医院感染暴发应急处置演练方案.docxVIP

XX医院医院感染暴发应急处置演练方案

一、演练基本信息

演练时间：202X年X月X日14:00-17:30（含总结环节）

演练地点：XX医院呼吸与危重症医学科（住院部5楼）、感染性疾病科隔离病房、院感管理科办公室、应急指挥中心

模拟场景：202X年X月X日13:30，呼吸与危重症医学科（以下简称“呼吸科”）护士在晨晚间护理时发现，5床患者张XX（72岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、8床患者李XX（68岁，诊断为社区获得性肺炎）、12床患者王XX（75岁，诊断为肺癌术后肺部感染）均出现高热（体温38.5-39.2℃）、咳嗽加剧伴脓性痰，胸部CT提示新发肺部浸润影。3例患者入院时间分别为X月X日、X月X日、X月X日，均接受过气管插管机械通气治疗，使用同一批次呼吸机管路。经初步检验，3例患者痰培养均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），且脉冲场凝胶电泳（PFGE）显示同源性≥80%，符合《医院感染管理办法》中“医院感染暴发”定义（1周内同一科室发生3例及以上同源性感染病例）。

二、演练目标

1.检验医院感染暴发应急响应机制的时效性与协调性，确保各部门（院感科、医务科、护理部、微生物实验室、后勤保障部、信息中心等）快速联动。

2.规范医院感染暴发处置流程，重点强化病例识别与报告、隔离救治、流行病学调查、环境消毒、密切接触者管理等关键环节的操作规范性。

3.提升医护人员对多重耐药菌感染暴发的警惕性与处置能力，熟练掌握个人防护、终末消毒等核心技能。

4.验证医院感染监测系统（如电子病历系统、微生物实验室数据直报平台）的敏感性与数据整合能力，确保早期预警信息有效传递。

三、组织架构与职责分工

成立“医院感染暴发应急处置指挥部”（以下简称“指挥部”），设在应急指挥中心，由分管医疗的副院长任总指挥，成员包括院感管理科主任、医务科科长、护理部主任、微生物实验室主任、后勤保障部部长、信息中心主任、感染性疾病科主任等。各小组职责如下：

1.指挥组（总指挥+院感科主任）

-统筹全局，决策应急处置方案（如是否启动隔离、是否暂停收新患者）；

-协调各小组工作，监督关键节点完成情况（如2小时内完成首次信息上报）；

-批准演练终止或调整方案。

2.医疗救治组（医务科科长+感染性疾病科主任）

-负责病例的临床救治，组织多学科会诊（呼吸科、重症医学科、临床药学部）；

-指导隔离病房设置（分区管理、标识张贴、防护物资配备）；

-跟踪患者病情变化，每日汇总治疗效果并向指挥部汇报。

3.感染防控组（院感科主任+院感专职人员）

-开展流行病学调查（病例基本信息、暴露史、诊疗操作史、接触人员等）；

-指导环境采样（病房物表、呼吸机管路、手卫生设施、消毒供应中心器械等）；

-监督消毒隔离措施落实（终末消毒、手卫生执行、医疗废物管理）；

-评估感染风险，提出针对性防控建议（如暂停使用涉事批次呼吸机管路）。

4.后勤保障组（后勤保障部部长+设备科科长）

-保障隔离病房、发热门诊等区域的物资供应（防护用品、消毒药剂、医疗设备）；

-协调污洗、运输人员配合环境清洁与医疗废物处理；

-确保水、电、通风系统正常运行（重点检查呼吸科病房通风换气次数）。

5.信息宣传组（信息中心主任+院办宣传专员）

-收集、整理病例信息、流调数据、检测结果，通过医院信息系统（HIS）实时更新；

-按规范向属地卫生健康行政部门、疾控中心上报信息（2小时内完成首次报告）；

-内部通报事件进展（通过OA系统、科室微信群），避免不实信息传播；

-对外宣传由院办统一口径，演练期间不接受外部媒体采访。

四、演练流程与具体操作

（一）事件发现与报告（13:30-14:00）

-13:30，呼吸科责任护士王XX发现5床、8床、12床患者体温异常升高，且痰液性状改变（由白色黏液转为黄绿色脓痰），立即报告管床医生李XX。

-13:35，李XX医生查看患者，完善查体（肺部可闻及湿啰音），复查血常规（白细胞18×10?/L，中性粒细胞89%）、C反应蛋白（120mg/L），初步判断为医院感染。

-13:40，李医生将3例疑似感染病例信息通过医院感染监测系统（HIS-院感模块）上报至院感科，并电话告知院感科专职人员张XX：“呼吸科5、8、12床患者出现新发感染症状，可能存在聚集性病例，需尽快核实。”

-13:45，院感科张XX登录监测系统查看病例信息，核对入院时间（均≤7天）、基础疾病（均为肺部疾病）、诊疗操作（均接受过气管插管），初步判断符合医院感染聚集性病例特征，立即向院感科主任汇报。

-13: