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(新)医院感染分级防护制度(2篇)

医院感染分级防护制度（一）

一、总则

为有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规和规范要求，结合医院实际情况，制定本医院感染分级防护制度。本制度适用于医院内所有从事诊疗、护理、检验、后勤等工作的人员。

二、分级防护的定义和目的

分级防护是根据不同的工作场景、接触感染源的风险程度，将防护措施分为不同等级，以确保在工作过程中采取恰当的防护手段，降低感染的风险。目的在于最大程度地减少医院感染的发生，保护患者和医务人员免受病原体的侵害，同时避免因防护过度造成资源浪费。

三、分级防护的具体内容

（一）一级防护

1.适用范围

主要适用于普通门诊、普通病房、药房、后勤保障等低风险区域的工作人员。这些区域接触感染患者的可能性相对较低，病原体传播的风险较小。

2.防护要求

工作服：穿着清洁的工作服，保持工作服的整洁，定期清洗更换。工作服应选择透气性好、舒适的材质，以保证工作人员的工作舒适度。

工作帽：佩戴圆帽，将头发全部遮盖，防止头发上的灰尘、皮屑等掉落，污染工作环境。

医用外科口罩：正确佩戴医用外科口罩，口罩应覆盖口鼻，确保口罩的密闭性。在佩戴过程中，避免用手触摸口罩表面，若口罩潮湿或污染，应及时更换。

手卫生：严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后等情况下，应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手时应采用七步洗手法，确保洗手时间不少于15秒。

（二）二级防护

1.适用范围

适用于发热门诊、隔离病房、急诊室等可能接触到疑似或确诊感染患者的区域的工作人员。这些区域感染患者相对集中，病原体传播的风险较高。

2.防护要求

工作服：穿着防渗一次性隔离衣，隔离衣应完全覆盖工作服，确保身体不被污染。隔离衣应定期更换，若被患者的血液、体液等污染，应立即更换。

工作帽：佩戴一次性工作帽，将头发全部包裹，防止头发暴露在污染环境中。

医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩，如N95口罩。佩戴前应进行气密性检查，确保口罩与面部贴合紧密，无漏气现象。口罩应每4小时更换一次，若口罩潮湿或污染，应及时更换。

护目镜或防护面屏：佩戴护目镜或防护面屏，以保护眼睛免受患者的血液、体液、分泌物等喷溅物的伤害。护目镜或防护面屏使用后应及时清洁消毒。

手套：戴一次性乳胶手套，在接触患者、进行各种操作时应严格遵守无菌操作原则。手套应保持完整，若有破损应及时更换。操作结束后，应及时脱去手套，并进行手卫生。

鞋套：穿一次性鞋套，防止鞋底沾染病原体，污染工作环境。鞋套应定期更换，若被污染应立即更换。

手卫生：在接触患者前后、进行各种操作前后、脱摘防护用品前后等情况下，应严格进行手卫生。洗手或使用速干手消毒剂的频率应更高，确保手部清洁。

（三）三级防护

1.适用范围

主要适用于为疑似或确诊的传染病患者进行气管插管、气管切开、吸痰等可能产生气溶胶操作的医务人员。这些操作会产生大量的气溶胶，病原体传播的风险极高。

2.防护要求

工作服：在二级防护的基础上，加穿防渗防护服。防护服应具有良好的防水、透气性能，确保身体完全被保护。

工作帽：佩戴双层一次性工作帽，进一步加强对头发的防护。

医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩，如N95口罩，并可根据需要佩戴全面型呼吸防护器。全面型呼吸防护器应定期进行检查和维护，确保其性能良好。

护目镜或防护面屏：佩戴防雾护目镜或防护面屏，确保在操作过程中视线清晰，同时有效保护眼睛。

手套：戴双层一次性乳胶手套，内层手套应紧贴皮肤，外层手套应覆盖内层手套的袖口，以增强防护效果。操作过程中若手套被污染或破损，应及时更换。

鞋套：穿一次性防渗鞋套，鞋套应完全覆盖鞋子，防止鞋底沾染病原体。

手卫生：在整个操作过程中，应随时保持手卫生。操作结束后，应按照正确的顺序脱摘防护用品，并进行严格的手卫生。

四、防护用品的管理

1.采购

医院应指定专人负责防护用品的采购工作，选择具有资质的供应商，确保采购的防护用品符合国家标准和质量要求。采购的防护用品应具备合格证明文件，严禁采购三无产品。

2.储存

防护用品应储存在干燥、通风良好的仓库内，按照不同的种类、规格、型号进行分类存放，并做好标识。仓库应定期进行清洁消毒，防止防护用品受潮、发霉、变质。

3.发放

根据不同的工作岗位和防护需求，合理发放防护用品。发放时应做好记录，确保防护用品发放到需要的人员手中。同时，应根据防护用品的使用情况，及时补充库存。

4.使用

工作人员应正确使用防护用品，严格按照防护用品的使用说明进行佩戴和操作。在使用过程中，若发现防护用品有质量问题或损坏，应及时报告并更换。

5.回收处理

使用后的防护用品应按照医疗废物管理