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关于规范暂予监外执行工作的意见

暂予监外执行制度作为刑罚执行变更的重要方式，是贯彻宽严相济刑事政策、体现司法人文关怀的重要举措。其规范实施既关系到刑罚执行的严肃性与公正性，也直接影响社会公众对司法权威的信任。近年来，随着法治建设的深入推进，暂予监外执行工作在实践中积累了宝贵经验，但也暴露出诊断鉴定不规范、审批标准不统一、执行监督不到位等问题。为进一步严格规范暂予监外执行工作，确保制度正确适用，现提出以下意见。

一、严格把握适用条件，确保制度精准实施

暂予监外执行的适用必须严格遵循法律规定，坚持“依法、必要、审慎”原则。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》及《暂予监外执行规定》，适用对象仅限于被判处有期徒刑、拘役或已经减为有期徒刑的罪犯，且需符合“有严重疾病需要保外就医”“怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女”“生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会”三种法定情形。

对于“严重疾病需要保外就医”情形，应当严格参照《保外就医严重疾病范围》进行认定，重点审查疾病的严重性、治疗的必要性及短期内是否存在生命危险。对患有高血压、糖尿病等慢性疾病的罪犯，需结合其年龄、病程、并发症及当前治疗情况综合判断，避免仅以单一指标作为认定依据。对需要保外就医的精神类疾病罪犯，应当由具有精神疾病司法鉴定资质的医疗机构进行诊断，并同步审查其既往病史、现实表现及社会危害性评估报告。

“怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女”的认定，需以县级以上医院出具的妊娠检查报告、婴儿出生证明或亲子鉴定等材料为依据，明确哺乳期限为婴儿出生后1年内。对人工辅助生殖、收养等特殊情形，应当结合医学证明、收养登记等材料审慎确认。

“生活不能自理”的认定需严格对照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》《人体损伤致残程度分级》等标准，重点评估罪犯进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自主行动等五项日常生活能力。认定过程中应当由两名以上工作人员现场观察，形成详细记录，并附具医疗机构或司法鉴定机构的专业意见，禁止仅依据罪犯自述或简单询问作出结论。

二、规范诊断检查程序，强化鉴定结果公信力

诊断检查是暂予监外执行的关键环节，其科学性与公正性直接影响后续审批决定。各地应当建立统一的诊断检查机构名录，由省级司法行政机关、公安机关会同卫生健康部门，从三级甲等医院或具有相应资质的专科医院中选定，定期评估并动态调整。名录内机构应当设立专门的暂予监外执行诊断检查科室，配备固定的医护人员，避免与普通诊疗混同。

诊断检查过程应当全程留痕。医疗机构接收委托后，应当在7个工作日内完成检查并出具报告；情况复杂的，经委托机关批准可延长至15个工作日。检查时，委托机关应当派2名以上工作人员全程监督，同步录音录像，录像资料保存期限不少于3年。检查报告应当包含检查项目、检查方法、检查结果、医学依据及结论性意见，由主检医师、复核医师共同签名并加盖医疗机构公章，严禁出具模糊性、推测性结论。

建立诊断检查异议复核机制。罪犯、被害人或其他利害关系人对检查结论有异议的，可在收到报告5个工作日内提出复核申请，由委托机关另行委托名录内其他医疗机构进行复核。复核结论与原结论不一致的，应当组织专家委员会进行论证，专家委员会成员从省级卫生健康部门建立的专家库中随机抽取，论证意见作为最终参考依据。

三、优化审批流程，提升工作规范化水平

暂予监外执行审批应当坚持“谁承办谁负责、谁审批谁负责”原则，严格落实分级审查、集体研究制度。监狱、看守所作为提请机关，应当在收到诊断检查报告后10个工作日内完成初审。初审内容包括：罪犯基本情况、判决信息、服刑表现、社会危害性评估、诊断检查报告及相关证明材料。初审需经监区（看守所中队）集体讨论、刑罚执行部门审查、分管领导审核后，提交监狱长（看守所所长）办公会议研究决定。办公会议应当形成书面记录，参会人员逐一签署意见，未参会人员不得事后补签。

省级以上监狱管理机关、设区的市级以上公安机关作为审批机关，应当自收到提请材料之日起15个工作日内完成审批。审批时应当重点审查提请程序是否合法、材料是否齐全、诊断检查结论是否符合标准、社会危害性评估是否客观。对材料不完整的，应当一次性书面告知补正；对存疑的诊断检查结论，应当启动复核程序；对社会危害性评估显示可能再犯罪的，不得批准暂予监外执行。审批决定应当以书面形式送达提请机关、罪犯本人及居住地社区矫正机构，同时抄送同级人民检察院。

对职务犯罪、破坏金融管理秩序和金融诈骗犯罪、组织（领导、参加、包庇、纵容）黑社会性质组织犯罪等三类罪犯（以下简称“三类罪犯”），应当严格把握保外就医条件。除需符合一般规定外，还应当审查其服刑期间的悔改表现，对暂予监外执行可能引发社会负面舆情的，应当提前向社会公示（涉及国家秘密、个人隐私的除外），公示期不少于5个工