皮肤与组织寄生虫课件.pptVIP

皮膚切片中的疥蟎1.世界性分佈，兒童和集體生活的青少年感染率高。2.人疥蟎與個人衛生狀況關係密切，發病具有群體性。傳染途徑：(1)直接接觸，如握手、同睡一床等方式傳播。(2)間接接觸，經被服、手套、鞋襪等。3.防治加強衛生宣傳，講究個人衛生；不共用衣物等個人衛生用品，避免接觸患者。患者用過的被服、衛生用品要立即煮沸或用其他方法消毒。常用療藥物用5%～10%硫磺軟膏、10%苯甲酸苄酯、10%優力膚霜等。【流行與防治】二、蠕形蟎emodex寄生於人體的蠕形蟎有兩種：毛囊蠕形蟎Demodexfolliculorum皮脂蠕形蟎D.brevis毛囊蟲（hairfolliclemite）是一種小型永久性寄生蟎，主要寄生於人和哺乳動物的毛囊和皮脂腺，可致皮炎、瞼緣炎等。可引起蠕形蟎病（demodicidosis）。蟲體狹長，呈蠕蟲狀，乳白色，半透明。成蟲長約0.1～0.4mm，雌蟲略大於雄蟲。蟲體分為顎體、足體和末體三部分。顎體寬短，呈梯形，口器刺吸式，內有針狀螯肢1對；須肢1對，分為3節，端部具細爪；足4對，粗短，套筒狀。雄性生殖孔位於足體背面的第2對足基之間；雌性生殖孔在腹面第4對足基之間。末體細長，其表皮具有明顯環狀橫紋。【形態】足體末體顎體皮脂腺蠕形蟎毛囊蠕形蟎蟲卵幼蟲若蟲成蟲皮脂腺蠕形蟎毛囊蠕形蟎（為主）【生活史】1.生活史過程寄生部位:寄生於人體的毛囊和皮脂腺發達的鼻及鼻唇溝、額、頭皮、下頜、眼瞼周圍、頸、肩背、胸部、乳頭、陰部和肛門等處感染階段:幼蟲、成蟲感染方式:直接、間接接觸，可通過共用毛巾、臉盆、衣被發生傳播蠕形蟎完成一代生活史約需要半個月。毛囊蠕形蟎常多個在毛囊口群居；皮脂蠕形蟎多單個寄生在皮脂腺內2.生活史要點皮脂腺毛囊毛囊、皮脂腺內可見蠕形蟎在皮膚內寄生的蠕形蟎1.致病機制蠕形蟎可破壞上皮細胞和腺細胞，引起毛囊擴張、上皮變性,引起皮膚角化過度以及真皮層毛細血管增生、擴張、皮脂腺分泌障礙。此外，其分泌物、排泄物也能引起超敏反應,引起皮炎。為條件致病性蟎蟲，危害程度與蟲種、感染度、人體免疫力等因素有關，大多數感染者無明顯症狀。【致病作用】假包囊由於宿主的免疫功能低下，弓形蟲在體內的繁殖速度較快，形成的大量速殖子聚集於宿主的有核細胞內，將宿主的細胞核擠向細胞膜，宿主的細胞膜看似蟲體的囊壁，故稱假包囊。假包囊由於宿主的免疫功能正常，弓形蟲在體內的繁殖速度較慢，是慢性感染期蟲體存在形式。呈球形或近球形包囊，其具有一層彈性的囊壁，內含多個緩殖子（包囊內的滋養體稱作緩殖子）。2.包囊包囊可在宿主組織內長期存活，在一定條件可破裂，釋出的緩殖子又侵入周圍的細胞形成新的包囊3.卵囊貓糞便內呈球形或近球形，具有兩層光滑透明的囊壁，成熟的卵囊含有兩個孢子囊，每個孢子囊含四個子孢子，共8個。（二）終宿主體內1.裂殖體：貓小腸絨毛上皮細胞內2.配子體：貓腸上皮細胞內形成卵囊孢子囊子孢子卵囊終宿主中間宿主中間宿主相互傳染【生活史】(1)終宿主：貓及貓科動物。寄生細胞：腸上皮細胞（裂體增殖、配子生殖、孢子增殖產生卵囊）(2)中間宿主：人及豬、鼠、貓、牛、羊及家禽等多種脊椎動物。寄生部位滋養體寄生細胞內或游離於體液或組織液中假包囊寄生於除紅細胞外的任何有核細胞包囊寄生於腸外的各器官組織（腦、眼等）生活史要點感染階段--非特異性假包囊、包囊、滋養體和卵囊感染途徑--多樣性弓形蟲各感染階段均可經口感染。速殖子損傷的皮膚粘膜輸血器官移植經胎盤血流致胎兒感染。宿主轉換--非定向性1.致病因數蟲株