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胆总管切开取石术个案护理
一、案例背景与评估
（一）一般资料
患者张某，女，58岁，已婚，农民，于2025年X月X日因“反复右上腹疼痛1年，加重伴皮肤黄染3天”入院。患者身高158cm，体重52kg，既往有“胆囊结石”病史5年，未规律治疗；无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、输血史，无药物过敏史；家族中无类似疾病史。
（二）主诉与现病史
患者1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，偶伴肩背部放射痛，无恶心、呕吐，无皮肤、巩膜黄染，无发热。当时至当地医院就诊，腹部B超提示“胆囊结石、胆总管轻度扩张”，给予“消炎、止痛”药物（具体不详）
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