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2025年度医院护理部工作总结及2026年工作计划

2025年度，医院护理部在院党委领导下，以“优质护理、安全护航、人才强基、创新驱动”为核心目标，围绕医疗质量提升年总体要求，统筹推进护理质量、安全管理、队伍建设、教学科研及服务创新等重点工作，圆满完成年度计划任务。现将全年工作情况总结如下：

一、2025年度护理工作成效

（一）护理质量持续改进，核心指标稳中向好

全年以“精准质控、闭环管理”为抓手，修订《护理质量评价标准（2025版）》，将压疮、跌倒/坠床、静脉治疗并发症等12项核心指标纳入动态监测体系，建立“科室自查-片区互查-护理部抽查”三级质控网络，开展月度专项督查12次、季度综合评价4次，整改问题237项，整改率100%。

关键质量指标显著优化：全院难免压疮发生率由2024年的0.12%降至0.08%（目标0.1%），跌倒/坠床发生率从0.09%降至0.06%（目标0.08%），静脉治疗并发症率（包括外渗、静脉炎）由1.2%降至0.8%；手术患者术前准备缺陷率下降至0.03%，急救物品完好率保持100%。ICU、急诊、手术室等重点科室实施“高风险环节清单化管理”，通过流程再造缩短急危患者转运时间15%，多学科协作完成危重症抢救126例，成功率98.4%。

（二）安全管理体系完善，风险防控能力提升

深化“非惩罚性”不良事件上报机制，全年上报护理不良事件187例（较2024年增加23%），其中Ⅰ级事件（警告事件）0例，Ⅱ级事件（不良后果事件）12例（均为药物外渗未造成严重伤害），Ⅲ级事件（未造成后果事件）175例。通过根本原因分析（RCA）针对高频问题制定改进措施：针对“用药错误”高发（占比32%），推行“双人双核对+智能扫码”双轨核查，门诊药房与病房实现电子医嘱无缝对接，错误率下降65%；针对“管路滑脱”（占比18%），设计“五色标识管路评估表”，结合动态风险评分调整固定方式，滑脱率下降40%。

开展“护理安全月”系列活动，组织情景模拟演练24场（覆盖全院科室），培训护士1200余人次；联合药学部、医务科开展“围手术期安全”“危急值处理”等多学科培训6次，建立“医护药”三方协同机制，全年未发生因护理因素导致的重大医疗安全事故。

（三）队伍建设提质增效，专业能力显著增强

实施“分层培养、能级进阶”人才发展策略，修订《护士能级管理办法》，将N1-N4级护士培训内容与岗位需求精准匹配：N1级（1-3年）侧重基础技能与应急能力，开展“导师一对一”带教，每月考核操作2项，全年考核合格率98.5%；N2级（4-6年）强化专科护理与病情观察，选派56人参加PICC、糖尿病教育等专科认证培训，新增专科护士32名；N3级（7-10年）聚焦教学与管理，选拔18名骨干担任科室质控员，开展“管理案例工作坊”8期；N4级（10年以上）重点提升科研与学科引领能力，支持12人攻读在职硕士，2人参与国家级护理标准制定。

完善激励机制，设立“护理创新奖”“优质服务标兵”等专项奖励，全年评选先进个人50名、优秀团队8个；落实护士薪酬动态调整，绩效分配向一线、高风险岗位倾斜，护士离职率由2024年的5.8%降至3.2%，队伍稳定性显著提升。

（四）教学科研协同推进，学科影响力逐步扩大

教学方面，优化“院校-院科-师徒”三级带教体系，接收护理实习生280名、进修护士65名，带教老师持证率100%；开展“临床教学查房竞赛”“微课设计大赛”等活动，评选优秀带教老师20名，实习生出科考核优秀率89%（较2024年提升7%）。与XX医科大学合作开发《急危重症护理实践》在线课程，注册学习护士500余人，获评省级“精品在线开放课程”。

科研方面，全年立项护理科研课题7项（其中省级2项、市级3项），较2024年增加4项；发表护理论文23篇（SCI3篇、核心期刊12篇），出版专著1部《老年慢性病延续护理实践指南》；完成“基于大数据的压疮风险预测模型”等3项成果转化，其中“智能翻身提示装置”获国家实用新型专利，已在3个科室试点应用，降低护理人力成本20%。

（五）服务模式创新升级，患者体验持续改善

深入推进“以患者为中心”的优质护理服务，全院病房优质护理覆盖率100%，实施“一病一品”专科护理项目18个（新增5个），如心内科“房颤患者全程管理”、肿瘤科“癌痛阶梯化护理”等，相关案例在省级护理质量交流会上作经验分享。开展“护理人文关怀月”活动，推行“三个一”服务（一个微笑、一句问候、一次主动沟通），患者满意度从2024年的93.2%提升至95.6%（第三方调查数据）。

延伸护理服务触角，成立“居家护理中心”，联合社区卫生服务中心开展上门护理服务，全年完成置管维护、伤口换药等服务200人次；组建“慢性病管