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肠结核抗结核治疗个案护理.docx

肠结核抗结核治疗个案护理.docx

    肠结核抗结核治疗个案护理

    一、案例背景与评估

    （一）一般资料

    患者张某某，女性，42岁，已婚，农民，于202X年X月X日因“反复腹痛2个月，伴腹泻、体重下降1个月”入院。患者小学文化程度，家庭经济条件一般，育有1子1女，配偶及子女体健，否认家族性传染病史。入院时神志清楚，精神萎靡，营养状况较差，自行步入病房。

    （二）主诉

    反复右下腹疼痛2个月，加重伴每日腹泻3-5次、体重下降5kg1个月。

    （三）现病史

    患者2个月前无明显诱因出现右下腹隐痛，呈持续性，疼痛程度较轻（视觉模拟评分法VAS2-3分），无放射痛，与进食、排便无明显关联，未予重视

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