单纯疱疹病毒肺炎个案护理.docx

单纯疱疹病毒肺炎个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，56岁，退休工人，身高172cm，体重78kg，BMI26.4kg/m2，于202X年X月X日因“发热伴咳嗽、咳痰5天，胸闷气促2天”入院。患者已婚，育有1子，家属陪伴就医，家庭支持良好；既往无吸烟、饮酒史，无粉尘、化学物质接触史，日常活动能力正常，可独立完成家务及散步等活动。

（二）主诉与现病史

患者5天前无明显诱因出现发热，初始体温37.8℃，伴阵发性干咳，无咳痰、胸闷、气促等不适，自行口服“感冒灵颗粒”3天，体温波动于37.5-38.2℃，咳嗽症状无缓解。2天