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2025年医院卫生院从业人员违规处罚制度

第一条本制度适用于全国范围内各级医院、卫生院（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构）全体从业人员，包括但不限于卫生专业技术人员（医师、护士、药师、技师等）、管理人员、工勤人员，以及在本机构进修、实习、规培的各类人员（以下统称从业人员）。

第二条违规行为分类及界定标准：

（一）医疗质量安全类违规行为

1.违反诊疗规范：未严格执行《医疗质量安全核心制度要点》，包括但不限于未落实首诊负责制导致患者延误救治；未按规定进行术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论；急诊患者接诊后30分钟内未完成基本评估及处置（危重症患者10分钟内）；对危急值未在15分钟内采取干预措施；围手术期未执行三查七对制度导致手术部位、术式错误。

2.病历管理违规：伪造、篡改、隐匿、销毁病历资料；门急诊病历未在患者就诊后24小时内完成书写（抢救病历6小时内补记）；住院病历未在患者出院后3个工作日内归档；电子病历修改未留痕或超权限修改；病历中存在关键信息缺失（如过敏史、诊断依据、用药剂量）。

3.医疗技术应用违规：开展未通过医院伦理审查或超出备案范围的医疗技术；使用未取得医疗器械注册证的设备、耗材；违反《限制临床应用的医疗技术（2022版）》规定开展高风险技术；未按规定对新技术、新项目进行定期安全性评估。

4.药事管理违规：未按《处方管理办法》开具处方（如超剂量