下肢开放性伤口后遗症的护理个案.docx

下肢开放性伤口后遗症的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，52岁，因“右下肢开放性骨折术后1年，伤口反复渗液伴小腿肿胀、活动受限3个月”于2025年3月10日入院。患者既往有2型糖尿病病史8年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5gbid），血糖控制情况尚可，空腹血糖波动在6.5-7.8mmol/L，餐后2小时血糖8.0-10.5mmol/L；高血压病史5年，口服硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-145/85-95mmHg。否认冠心病、脑血管疾病病史，否认药物过敏史，吸烟30年，平均每日10支，未戒烟。

（二）主诉与现病史

患者1年前因车祸致右下肢开放性