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2025全国医疗应急能力培训系列课程参考答案

一、基础急救理论模块（含单选、多选）

（一）单选题（共3题）

我国院前急救体系的核心衔接环节不包括（）

答案：D（患者家属转运）

解析：院前急救体系核心架构为“120调度指挥→基层现场响应→医院专科救治”的闭环衔接，家属转运属于非体系化自发行为，不纳入核心环节。

成人正常呼吸频率范围为（）

答案：B（12-20次/分）

解析：呼吸频率随年龄变化，成人标准范围12-20次/分，儿童20-30次/分，婴儿30-40次/分，需注意不同人群的鉴别记忆。

急救核心原则中，优先处理的伤情是（）

答案：B（张力性气胸）

解析：遵循“先救命后治伤”原则，张力性气胸会导致胸腔压力骤升，压迫纵隔及呼吸循环系统，属于危及生命的急症，需优先处置；开放性骨折、挫伤、扭伤均为非致命性损伤。

（二）多选题（共2题）

现场安全评估需关注的风险因素包括（）

答案：ABD（触电隐患、二次灾害风险、自身防护条件）

解析：现场安全评估的核心是“环境安全+施救者安全”，触电、二次灾害（如余震、火灾）属于环境风险，自身防护条件直接关系施救者安全；患者情绪状态属于人文关怀范畴，不纳入安全评估。

生命体征快速评估的关键指标有（）

答案：ABCD（意识状态、呼吸频率、心跳节律、血压数值）

解析：生命体征评估是急救第一步，采用“一看（意识、呼吸）二听（心跳）三测（血压）”快速判断法，四项指标共同反映患者生命状态，缺一不可。

二、核心急救技能模块（含操作流程、案例分析）

（一）操作流程题（共2题）

简述成人CPR与AED配合的标准化流程

答案：

①环境安全评估：确认现场无触电、坠落等风险后，拍肩呼喊患者判断意识，通过“一看（胸部起伏）二听（呼吸音）三感觉（气流）”5-10秒内判断呼吸；

②紧急呼救：确认心跳呼吸骤停后，大声呼救“有人晕倒！请拨打120并取附近AED！”，指定专人负责联络与取设备，避免现场混乱；

③徒手CPR实施：胸外按压（部位：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）→开放气道（仰头提颏法，避免颈部过度屈伸）→人工通气（口对口或口对鼻，比例30:2，每次通气约1秒，见胸部起伏即可）；

④AED操作配合：AED到达后立即暂停CPR，按“开机→粘贴电极片（成人电极片贴于胸前：一片在右上胸壁，一片在左乳头外侧）→分析心律”流程操作；

⑤电击与复苏衔接：若AED提示“建议电击”，大声提示“所有人离开患者”，确认无人接触后按下电击键，随即恢复CPR；若提示“不建议电击”，直接恢复CPR，每2分钟更换按压者，避免按压疲劳影响效果。

创伤止血的三级处置方法及适用场景

答案：

①一级处置：指压止血法（临时止血），适用于头面部、四肢动脉大出血的紧急控制（如颞浅动脉压迫止血用于头皮出血，肱动脉压迫用于前臂出血），操作要点为用拇指垂直压迫动脉近心端，压迫时间不宜超过15分钟；

②二级处置：加压包扎止血法（常规止血），适用于多数体表伤口（如皮肤裂伤、挫伤出血），操作要点为无菌纱布覆盖伤口后，用绷带或三角巾加压包扎，松紧度以能止血且可伸入一指为宜，避免过紧影响血液循环；

③三级处置：止血带止血法（致命性出血处置），适用于四肢大出血且加压包扎无效的情况（如血管断裂、大面积创伤出血），操作要点为绑扎于上臂上1/3或大腿上1/3处（避开关节与血管神经），做好时间标记，每30分钟放松1-2分钟（期间用指压法维持止血），避免持续绑扎导致肢体缺血坏死。

（二）案例分析题（共1题）

案例：超市内一名中年男子突然倒地，呼之不应，无呼吸无颈动脉搏动，身边有AED设备。

现场处置的首要步骤是？

答案：立即评估现场安全（确认无触电、货架倒塌等二次风险），随后5-10秒内完成意识（拍肩呼喊）与生命体征（呼吸、颈动脉搏动）判断，同时大声呼救并指定专人拨打120及取AED，同步启动CPR，避免延误黄金抢救时间（心跳呼吸骤停后4分钟内为抢救关键期）。

AED操作过程中的关键注意事项有哪些？

答案：

①电极片粘贴前需确认患者胸部干燥、无毛发，若有汗液用干毛巾擦拭，毛发浓密者需剃除或用力按压电极片确保接触良好；

②心律分析期间必须确保无人接触患者，包括施救者，避免干扰AED对心律的判断，导致误判或电击风险；

③电击后不可等待AED再次分析，需立即恢复胸外按压，不可延误循环支持；

④若患者佩戴心脏起搏器或植入式除颤器，电极片需远离起搏器至少2.5cm，避免电击损坏设备或灼伤皮肤；

⑤全程记录抢救时间、按压次数、电击次数等信息，便于后续交接