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脑震荡的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.脑震荡患者受伤后出现短暂意识障碍，一般不超过多长时间？

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.60分钟

答案：C。解析：脑震荡患者伤后立即出现短暂的意识丧失，持续数秒至数分钟，一般不超过30分钟。这是由于脑震荡时脑组织受到短暂的冲击和震荡，导致神经功能短暂紊乱，而30分钟是其意识障碍的一个典型时间界限。

2.脑震荡患者清醒后常出现的逆行性遗忘是指？

A.不能回忆受伤当时及伤前一段时间的情况

B.不能回忆受伤后一段时间的情况

C.不能回忆受伤前很长一段时间的情况

D.不能回忆受伤后所有的事情

答案：A。解析：逆行性遗忘是脑震荡的典型表现之一，患者清醒后不能回忆受伤当时及伤前一段时间的情况。这是因为脑震荡损伤可能影响了记忆的巩固和存储过程，导致受伤前后一段时间的记忆无法正常形成或提取。

3.脑震荡患者护理时，为防止颅内压增高，床头应抬高？

A.5°-10°

B.15°-30°

C.35°-40°

D.45°-50°

答案：B。解析：将床头抬高15°-30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，从而降低颅内压。如果抬高角度过小，可能达不到促进静脉回流的效果；抬高角度过大，患者可能会感到不适，且可能影响呼吸等其他生理功能。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.脑震荡患者可能出现的症状有？

A.头痛

B.呕吐

C.眩晕

D.失眠

答案：ABCD。解析：脑震荡患者伤后除了有短暂意识障碍和逆行性遗忘外，还可能出现一系列症状。头痛是由于脑组织受到震荡刺激引起；呕吐可能是因为颅内压短暂升高刺激呕吐中枢；眩晕与内耳或脑部平衡调节功能受影响有关；失眠则可能是由于患者对受伤的担忧、脑部神经功能尚未完全恢复等因素导致。

2.脑震荡患者的护理措施包括？

A.密切观察生命体征

B.提供安静舒适的环境

C.鼓励患者早期活动

D.给予心理支持

答案：ABD。解析：密切观察生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，能及时发现患者病情变化，判断是否有颅内继发性损伤等情况。提供安静舒适的环境有助于患者休息，促进脑部功能恢复。脑震荡患者在急性期应适当休息，避免过早剧烈活动，所以C选项错误。给予心理支持可以缓解患者因受伤产生的紧张、焦虑等情绪，有利于患者的康复。

3.关于脑震荡患者的饮食护理，正确的是？

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.昏迷患者可鼻饲饮食

C.呕吐频繁者应暂禁食

D.饮食应清淡易消化

答案：ABCD。解析：高热量、高蛋白、高维生素饮食可以为患者提供充足的营养，有助于身体恢复。昏迷患者无法自主进食，鼻饲饮食是保证其营养摄入的有效方法。呕吐频繁者继续进食可能会加重呕吐症状，暂禁食可以让胃肠道得到休息。清淡易消化的饮食能减轻胃肠道负担，更适合脑震荡患者在恢复期间食用。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.脑震荡患者一定会出现昏迷。

答案：错误。解析：虽然大多数脑震荡患者会出现短暂的意识障碍，但也有少数患者可能仅表现为瞬间的神志恍惚，不一定会达到昏迷的程度。

2.脑震荡患者伤后应立即进行剧烈运动以促进恢复。

答案：错误。解析：脑震荡患者在急性期需要适当休息，让脑部有足够的时间恢复。过早进行剧烈运动可能会加重脑部损伤，影响恢复，甚至可能导致病情恶化。

3.脑震荡患者的脑脊液检查一般无异常。

答案：正确。解析：脑震荡主要是脑部的功能性损伤，没有明显的器质性病变，所以脑脊液检查通常不会出现异常改变。

4.脑震荡患者出现头痛时，可随意使用止痛药物。

答案：错误。解析：脑震荡患者头痛时不能随意使用止痛药物。因为在受伤早期，需要密切观察患者的症状变化来判断病情是否有进展，使用止痛药物可能会掩盖病情，影响医生对病情的准确判断。如需使用止痛药物，应在医生的指导下进行。

5.脑震荡患者康复后不会留下任何后遗症。

答案：错误。解析：大多数脑震荡患者经过适当的休息和治疗后可以完全恢复，但仍有少数患者可能会遗留头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等后遗症，这些后遗症可能会持续较长时间，影响患者的生活和工作。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述脑震荡患者的病情观察要点。

答案：

-意识状态：密切观察患者的意识是否清醒，有无嗜睡、昏睡、昏迷等情况，以及意识障碍的程度和持续时间，判断是否有病情加重。

-生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。体温升高可能提示有感染等并发症；脉搏、呼吸、血压的异常变化可能与颅内压改变等有关。

-瞳孔变化：观察双侧瞳孔的大小、形状、对光反射是否正常。若出现一侧瞳孔散大、对光反射消失等情况