结核性腹膜炎腹水个案护理.docx

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结核性腹膜炎腹水个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者李某,女性,45岁,农民,因“腹胀伴乏力2月,加重1周”于202X年X月X日入院。患者自述2月前无明显诱因出现腹部胀痛,呈持续性隐痛,无放射痛,伴全身乏力、食欲减退,每日进食量较前减少约1/3,夜间偶有盗汗,未予重视。1周前腹胀明显加重,平卧时自觉呼吸略促,双下肢出现轻度水肿,体重较2月前下降3kg,遂至我院就诊,门诊以“腹腔积液原因待查”收入消化内科。

(二)既往史与个人史

既往体健,5年前曾因“肺结核”在当地疾控中心接受规范抗结核治疗6个月(具体用药不详),复查胸部

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