尿崩症液体出入量记录查房.docx

尿崩症液体出入量记录查房

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者张某，男性，45岁，已婚，从事建筑工程管理工作，身高175cm，体重70kg，BMI22.86kg/m2（正常范围）。主诉“多尿、多饮1周，加重2天”于202X年X月X日入院。患者既往有高血压病史5年，长期规律服用硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制在130-135/80-85mmHg；无糖尿病、肾病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史；家族中无尿崩症或内分泌疾病遗传史。

（二）现病史与病情进展

患者1周前无明显诱因出现饮水量增多，每日饮水约3000ml，