强直性脊柱炎晨僵个案护理.docx

强直性脊柱炎晨僵个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者李某，男性，38岁，已婚，职业为货车司机，于2025年3月10日因“反复腰骶部疼痛伴晨僵3年，加重1周”入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认食物及药物过敏史。家族中无强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）及其他自身免疫性疾病病史。

（二）主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现腰骶部钝痛，以晨起时明显，伴关节僵硬感，活动约30分钟后疼痛及僵硬症状可缓解，夜间平卧时偶有疼痛加剧，需翻身或坐起后缓解，