社工案例 陪伴服务在失亲者辅导过程中的运用.docVIP

一、基本信息

（一）服务对象基本资料

谢某（化名），男，38岁，来深建设者，公司保安。

（二）个案背景资料

事件起因：2017年2月的一个早上，一场突如其来的车祸打破的这个原本美满幸福家庭的温暖，案主妻儿在这场车祸中不幸离世，给案主带来极大的打击。

情绪状况：当事故发生那一霎，案主悲痛欲绝，表现出极度自责与悲伤的、无法相信的情绪，无法正常的进食、休息，同时表现出幻视、幻听的情况。

支持网络：

1、非正式支持系统：家人、工友、义工朋友等

2、正式支持系统：街道团工委、社区工作站、学校、法律援助、社工等

二、分析预估

（一）理论基础

心理社会治疗模式依据生理医学模式，把服务过程分为研究、诊断和治疗三个实施阶段。这三个实施阶段相互影响、紧密关联，形成心理社会治疗模式自身的特点。

1、注重从人际交往的场境中了解服务对象。心理社会治疗模式认为，在收集服务对象资料的过程中，只有把服务对象放回到具体的人际交往的场境中，并把服务对象目前的内心冲突与以往的经历联系起来，才能准确揭示服务对象困扰产生的真实原因。

2、运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因。心理社会治疗模式的诊断包括三个方面：心理动态诊断、缘由诊断和分类诊断。心理动态诊断是对服务对象的人格的各部分之间的相互关系进行评估；缘由诊断则是对服务对象干扰产生、变化的过程进行分析；分类诊断是对服务对象问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素作出判断。

3、采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。心理社会治疗模式采用多层面的服务介入方式帮助服务对象，主要用于五个方面的治疗工作：一是减轻服务对象的不安；二是减轻服务对象系统功能的失调；三是增强服务对象的适应能力；四是开发服务对象的潜在能力；五是改善服务对象的人际交往关系。

（二）问题分析

通过与服务对象的沟通交流，工作人员发现服务对象主要面临以下问题：

1、情绪疏导。案主因亲人突然离世，表现为自责、悲伤、否定事实的情绪；

2、亲人陪伴。案主的亲人因为事故发生突然无法第一时间赶到；

3、正视事件的发生。案主无法相信事情已经发生，不愿面对现实，表现出否定的情绪，且自责，沉浸在对过往事物的回忆中。

4、后事处理。案主妻儿的后事处理。

三、服务计划

（一）服务目标

1、情绪疏导，缓解案主悲伤情绪；

2、心理疏导，促进案主能更积极的面对事件的发生，恢复正常生活；

3、陪同案主，协助其处理逝世者后续相关事宜。

（二）服务策略

1、促进案主情绪疏导

陪同服务对象沟通交流，促进案主悲伤情绪的释放，同时通过工作人员的陪伴，让案主感受到社区的关怀。

2、心理疏导

情绪悲伤不仅来自事件本身，更是发自于案主对待实践发生后产生的心理活动，对心理的疏导可以帮助案主更正确的认识并处理。

3、整合社区资源

案主面对的一些情况并不能考个人自身能力可以解决，而需要多方资源的协助，因此，工作人员积极联络工作站、居委会等相关资源，协助案主处理相关事情。

四、服务实施过程

（一）第一阶段：收集资料，评估需求，绘制社会支持系统图，制定行动方案。

经过分析预估，确定采用心理社会治疗模式实施干预。通过与案主沟通后，工作人员了解到由于车祸造成案主妻儿的双双离世，给案主带来了极大打击，案主表现出表现出极度自责与悲伤的、无法相信的情绪，无法正常的进食、休息，同时表现出幻视、幻听的情况。但是案主能较为清醒的意识，为了能更好的帮助案主梳理事件的发生过程以及需要运用到的资源，工作人员绘制了案主的社会支持系统，并将这些系统所对应的资源告知案主以及案主的家人。

（二）第二阶段：陪伴服务，促进案主情绪及心理疏导。

在事情发生的第一时间，工作人员联系了所在团队的督导，因为社工专业技能的有限性，无法给予非常专业的心理支持，因此建议工作人员从案主面临的最现时的情况出发（案主失去了亲人，会存在孤独、缺乏安全感、支持等心理状态，同时可能会有一些极端性行为），陪伴在案主身体，给予他心理支持，而且可以在与案主沟通过程中，案主有了诉说的对象，可以促进案主心理压力的释放，缓解紧张、焦虑等情绪。更重要的是共作人员第一时间的关怀，能让他感受到领导对事件的重视和关怀，对他个人以及他家人情绪的安定都有一定促进作用。

（三）第三阶段：链接社区、社会资源，促进案主问题解决。

通过与服务对象的沟通，我们了解到案主除了心理上需要支持，但是妻儿离世留下来的后事还需要他振作起来去处理，对其他社区、社会资源的需求也是很大的，工作人员在了解需求后，主动协助案主联系律师、公证机关、社保局等资源方，了解对应事情的处理办法，尽可能解决案主的问题。经过工作人员的沟通支持，使得案主解决问题的过程顺畅了很多。

（四）第四阶段：心理疏导，引导案主改变，重拾生活的信心，在后期做好支持。

不断的陪伴，不停的沟通，虽然案主的情绪还很低落，但是有了社会方方面面的支持，案主面