社工案例 孤寡老人救援行动.docVIP

案主背景简述

1.?个人及家庭背景简述：案主现年84周岁，独居孤寡长者，广州市X医院药剂师退休。育有两个儿子，大儿子前年因吸毒导致的病症离世，小儿子因吸毒今年大年初四心梗离世。案主在广州还有外甥女阿丽一家和一个妹妹，姐姐在21年底已故，阿丽一家因案主两个吸毒儿子之前烦扰不堪，甚至要断绝亲戚关系。

阿丽知道案主的两个儿子已故后放心了很多，也表示以前的事情已经过去，但最近阿丽处理完妈妈（案主的姐姐）的丧事，又要照顾案主的孤寡的妹妹，没有更多精力顾及案主。

图1案主家庭关系图

2.?身体健康生理状态：案主自称有腰间盘突出、心脏病，社工观察到案主对某一些事件产生偏差和错误的认知，精神状态不太稳定。社工还观察到案主头发、衣服脏乱，身上有淡淡的异味，房屋中摆满杂物也布满灰尘。

3.?心理健康状况（认知、情绪及行为功能）：精神状态不稳定，认知偏差。案主两个儿子这两年先后离世，但案主仍然觉得两个儿子还在世，但没有归家其很担心、焦虑儿子们的情况。因此近段时间每天都会在楼下问邻居、商铺用户是否有见到她的儿子们，身体好一点的时候才会去居委问其儿子们的去处。

4.?经济状况：案主退休金有7千多元，还没领2月的工资；因为两个儿子都吸毒已经花光案主的存款；案主没有房产，居住公房。

案主的支持系统

1.?家庭支持系统：案主的姐姐、丈夫及两个儿子先后离世，妹妹也属高龄长者，在广州仅有外甥女一家，家庭支持系统非常弱。

2.环境及社会支持系统：正式资源有户籍居委会、单位工会、街道社工站及颐康中心等，为案主提供政务服务办理、协助享受政策内服务等；非正式资源有外甥女、友邻大使志愿队和周边邻居，为案主提供陪伴和倾听，必要时及时联系正式资源介入。

图2案主的社会生态系统图

个案需求分析

1.?需求表现

案主现年84岁是一名独居孤寡长者，今年大年初四其小儿子突发心梗逝世，广州仅剩外甥女阿丽一家，家庭支持十分不足。一方面，案主对其姐姐及两个儿子已故的事件表示难以接受，并因此产生错误认知，其认为姐姐和儿子们还在世，觉得儿子们只是没有交代外出去哪里玩了，问姐姐就能了解到儿子们的情况。

另一方面，案主的资产都被儿子们吸毒挥霍清光，案主的身份证、银行卡等证件不翼而飞，其目前生活用钱成为最突出的问题。还有一方面，案主的记忆能力急降，自理能力有待评估，需要正式资源判断案主目前的生理和精神状态是否适合独居生活；通过情感疏导、安慰保证、关注倾听、放松练习等专业个案技巧协助案主处理多名亲人离世带来的悲痛、绝望、无助等哀伤情绪，增强案主对今后养老生活的自信心和活下去的希望。

2.?评估：

a.?案主对自己的情况不能作出判断，每天循环在寻找儿子的事件中；社工可以协助案主做精神方面的评估，确定下案主目前是否有自我照顾的能力；多方联动链接资源保证案主的基本生活。

b.?案主对多人亲人离世的突发性危机事件中，情绪变化大，不愿意接受亲人离世的事实，产生非理性情绪导致一些思维意识混乱；社工需要及时运用危机介入的策略协助案主正确面对亲人离世产生的哀伤情绪。

c.?能力，资源及优势：

i.?案主的家庭支持薄弱，外甥女可能提供一定的支持。

ii.?通过多方的支持，案主的社会正式支持系统和非正式支持系统十分充足。

3.?需求分析：

a.?持续巩固良好的专业关系。

b.?链接颐康中心服务，为案主提供长者饭堂服务，保障案主生活饮食需求。

c.?与工会单位协商，协助案主办理身份证件等，沟通工资用何种形式发放和保管，保障案主生活用钱需求。

d.?使用精神评估量表，协助案主评估精神情况，判断是否能自我照顾，落实案主的精神、认识能力的需求。

e.?及时运用危机介入的策略，协助案主正确面对亲人离世产生的哀伤情绪的需求。

4.?介入理论或策略：

a.?个案管理模式是从案主的衣、食、住、行等全方位角度来考虑，关注其经济水平、身体健康状况、生活自理能力、医疗保障、家人关联、社区支援资源等方面，顾及个案的全面性及延续性。

目前案主陷入生活危机，面临着饮食、用钱等的实际问题；还有精神情况是否稳定，今后能否自我照顾的问题；社工担当个案经理的角色，串联社区、单位工会、颐康中心、亲人等单位组建个案管理小组进行跨专业介入，商议及制定各专业的执行计划，协同处理。

b.?危机介入模式是协助案主减轻危机事件的负面倾向；并利用危机事件帮助案主解决目前面临的现实问题，同时提升案主适应环境的能力。案主的突发性危机事件可分为两个危机事件介入。

一方面，社工运用个案管理方式，解决案主当下的基本生活保障危机；另一方面，社工运用专业个案治疗技巧疏导案主亲人陆续离世带来的哀伤情绪危机。

介入计划

介入过程

1.?第一阶段

在危机介入理论实践中，案主面对着两个最为紧急的问题。第一，由于儿子们吸毒啃老，在小儿子身故前把案主的工资提取得一干二净，案主目前身无分文，生存