社工案例 危机干预，她总结出这3点经验....docVIP

什么是危机干预？

危机干预，从心理学和社会工作实务的角度来看，是一种通过调动处于危机之中的个体自身潜能来重新建立或恢复危机爆发前的心理平衡状态的模式。危机干预已经日益成为临床心理服务的一个重要分支。危机（crisis）是指人类个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理的事件和遭遇。

危机往往是突发的，出乎人们的预期。如果不能得到很快控制和及时缓解，危机就会导致人们在认知、情感和行为上出现功能失调以及社会的混乱。因此，危机管理（crisismanagement）、危机干预(crisisintervention)便成为人类处理危机，给处于危机之中的个人或群体提供有效帮助和支持的一种必然的应对策略。引起危机的常见原因有急性残废或急性严重疾病;恋爱关系破裂;突然失去亲人(如父母、配偶或子女)或朋友，如亲人或朋友突然死亡或关系破裂;失去爱物;破产或重大财产或住房损失;重要考试失败;晋升失败;严重自然灾害，如火灾、洪水、地震等。心理学研究证明，重大灾难发生会使经历灾情的个体处于高应激状态，心理失去平衡，而当个体依靠自己的力量难以在短期内恢复常态，便会出现不同程度创伤，引起各种心理疾病，因此，灾后心理援助很必要。

案例背景：

2022年02月24日13时，某小区附近的建工地板房发生火灾警情，现场浓烟滚滚，119支队赶赴现场处置。1小时后，明火扑灭。起火建筑为工地板房，主要燃烧物为家具电器等，无人员伤亡。因火灾发生地旁有长者居住，各部门十分担心长者的安危。通过各部门的齐心合力，长者安全撤离。

社会工作介入危机事件的3点经验

1.取得受灾难影响群体的信任，并建立多方沟通协同机制，建立良好的沟通关系

火灾危机发生，社工响应迅速，立即联动颐康中心，配合默契，一边电话联系长者，一边向现场民警以及委工作人员了解长者安置情况。民警表示：所有长者已经安全迅速撤离，有些已经有家属接走。得知长者们已经安全无事，社工们松了一口气。寒冷冬日，气温较低，担心长者在外面吹风挨冻，社工与居委马不停蹄寻找还没被家人们接走需要临时安置的长者，通过电访以及在周边寻找，顺利将8名半自理长者陆续接到者饭堂安置，安抚长者受惊以及紧张的情绪，并为长者测量血压，关注长者身体健康情况，并为有需要的长者提供温水以及毛毯等。得知原来住的地方时还不能回去，社工以及颐康中心和社区居委共同商议长者安置事宜，并打电话向长者家属了解长者安置问题，联络辖区附近养老院店长，了解临时日托相关资讯。

2.提供疏泄机会，鼓励他们把自己的内心情感表达出来

把长者安顿好之后，社工逐一与长者进行面谈，了解长者目前的生理（是否有哪里不舒服）、心理（心情如何）以及精神状况，是否需要卧床休息等来评估他们的状态，是否需要进行危机心理干预。

（1）心理危机的正常应对三阶段

每个人对严重事件都会有所反应，但不同的人对同一性质事件的反应强度及持续时间不同。一般的应对过程可分为三阶段：第一阶段（立即反应），当事者表现麻木、否认或不相信；第二阶段（完全反应），感到激动、焦虑、痛苦和愤怒，也可有罪恶感、退缩或抑郁；第三阶段（消除阶段），接受事实并为将来作好计划。危机过程持续不会太久，如亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般在6个月内消失，否则应视为病态。

（2）心理危机的特征

①通常为自限性，多于1～6周内消失。

②在危机期，个人会发出需要帮助的信号，并更愿意接受外部的帮助或干预。

③预后取决于个人的素质、适应能力和主动作用，以及他人的帮助或干预。

（3）心理危机干预的主要目的

①防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。

②促进交流，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。

③提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状态。

在刚被安置到长者饭堂时，部分长者还没完全回过神来，神情恍惚，突发的火灾，扰乱了他们宁静的生活节奏，像这样被安置在长者饭堂，更是第一次，显然这对长者来说也是一次“危机”。社工给长者端去热水，安抚长者受惊的情绪，“阿姨，我们是社工，先喝杯水暖暖身子吧，你觉得冷不冷？需要毛毯吗？”，社工关切的问候及关心，使长者们的心情慢慢放松下来，开始跟社工描述火灾时候的场景，“那个烟好浓好高，当时在午睡，警察来拍门让我们快走，好彩人没事”，“那你现在感觉怎么样？”，通过面谈，了解评估长者当下的状态，社工发现，长者们生理、心理、情绪状态都处于稳定的状态。

3.调动和发挥社会支持系统（如家庭、社区等）的作用，鼓励多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和隔离

在走访的过程当中，社工发现两名女子抱着一个小婴儿神色紧张地经过，社工的专业敏感度，感觉到她们需要帮助，女子着急向社工询问：“你知道这边有没有什么地方可以买到奶粉吗”，原来，这两名女子是婆婆和儿媳，是火灾工地民工的家属，大火把