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一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.分娩时最主要的产力是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A。解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转、仰伸及娩出等动作。

2.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是

A.妊娠20-24周

B.妊娠28-30周

C.妊娠32-34周

D.妊娠36-38周

答案：C。解析：妊娠32-34周、分娩期及产后3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期，因为此时心脏负担最重，极易发生心力衰竭。

3.前置胎盘的主要症状是

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛

C.腹部压痛

D.血压下降

答案：A。解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛、腹部压痛多见于胎盘早剥，血压下降是阴道流血量多导致休克的表现。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.产后出血的原因包括

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：ABCD。解析：产后出血的主要原因有子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘粘连等）、软产道裂伤（会阴、阴道、宫颈裂伤等）和凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏等）。

2.关于羊水栓塞的描述，正确的是

A.是分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的

B.可导致休克

C.可引起弥散性血管内凝血（DIC）

D.多发生于足月分娩者

答案：ABCD。解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。多发生于足月分娩者，起病急骤，病情凶险，可导致休克等严重后果。

3.下列属于高危妊娠范畴的有

A.孕妇年龄小于18岁或大于35岁

B.有剖宫产史

C.妊娠期高血压疾病

D.胎位异常

答案：ABCD。解析：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。孕妇年龄小于18岁或大于35岁、有剖宫产史、妊娠期高血压疾病、胎位异常等都属于高危妊娠的范畴。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.妊娠满28周至不满37足周间分娩者称为早产。

答案：正确。解析：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，此时娩出的新生儿称为早产儿，各器官发育尚不够健全。

2.骨盆入口平面狭窄主要影响胎头内旋转。

答案：错误。解析：骨盆入口平面狭窄主要影响胎头衔接，中骨盆平面狭窄主要影响胎头内旋转。

3.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项。

答案：正确。解析：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、对刺激的反应（喉反射）、肌张力和皮肤颜色五项，每项0-2分，满分10分。

4.妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿无论体重大小均按早产儿护理。

答案：正确。解析：妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿，由于母体高血糖环境，胎儿胰岛细胞增生，出生后易发生低血糖等情况，无论体重大小均按早产儿护理，注意保暖、吸氧、早开奶等。

5.产后2小时是观察产后出血的关键时期。

答案：正确。解析：产后2小时内，产妇极易发生严重并发症，如产后出血、产后心力衰竭等，故产后2小时是观察产后出血的关键时期，应密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量等。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述子痫患者的护理措施。

答案：

（1）一般护理：安置患者于单人暗室，保持安静，避免声光刺激。一切治疗和护理操作尽量集中进行，动作轻柔。

（2）专人护理：密切观察生命体征、神志、尿量等，及时发现病情变化。

（3）防止受伤：床边加床档，防止患者坠床；若发生抽搐，用开口器或缠有纱布的压舌板置于上下臼齿间，防止舌咬伤。

（4）保持呼吸道通畅：患者取头低侧卧位，及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物，防止窒息和吸入性肺炎。

（5）用药护理：遵医嘱使用硫酸镁等药物，注意观察药物的不良反应及中毒表现，如膝反射减弱或消失、呼吸少于16次/分、尿量少于25ml/h等。

（6）终止妊娠的护理：子痫控制后2小时可考虑终止妊娠，做好剖宫产或阴道助产的准备。

2.简述母乳喂养的优点。

答案：

（1）对婴儿的优点：

-营养丰富：母乳所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，易于消化吸收，且含有多种免疫物质，如乳铁蛋白、免疫球蛋白等，