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慢性心衰病人护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性心力衰竭最常见的诱因是

A.呼吸道感染

B.快速性心律失常

C.过度体力劳动

D.摄盐过多

答案：A。解析：呼吸道感染是慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因。感染可通过多种途径增加心脏负担和（或）妨碍心肌的舒缩功能，其中以呼吸道感染最为常见。快速性心律失常、过度体力劳动、摄盐过多等也可诱发慢性心力衰竭，但不是最常见的诱因。

2.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该

A.在下一次服药时补服

B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药

C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药

D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药

答案：B。解析：洋地黄治疗量与中毒量很接近，若漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药，以免剂量过大导致洋地黄中毒。

3.慢性心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥

A.低盐

B.高热量

C.富含维生素

D.适量纤维素

答案：B。解析：慢性心力衰竭患者应给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食，限制总热量的摄入，以减轻心脏负担。高热量饮食会增加心脏负担，不利于病情恢复。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性心力衰竭患者应用利尿剂时应注意观察

A.尿量

B.体重变化

C.电解质紊乱情况

D.有无乏力、腹胀等低钾表现

答案：ABCD。解析：利尿剂是治疗慢性心力衰竭的常用药物，应用时应注意观察尿量、体重变化，以评估利尿效果；同时要密切监测电解质紊乱情况，尤其是低钾血症，观察患者有无乏力、腹胀、心律失常等低钾表现。

2.下列关于慢性心力衰竭患者的休息与活动，正确的是

A.心功能Ⅰ级患者，不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动

B.心功能Ⅱ级患者，可适当从事轻体力工作和家务劳动

C.心功能Ⅲ级患者，应以卧床休息为主，限制一般的体力活动

D.心功能Ⅳ级患者，需绝对卧床休息

答案：ABCD。解析：根据心功能分级来合理安排患者的休息与活动。心功能Ⅰ级患者，不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动；心功能Ⅱ级患者，可适当从事轻体力工作和家务劳动，但要增加休息时间；心功能Ⅲ级患者，应以卧床休息为主，限制一般的体力活动；心功能Ⅳ级患者，需绝对卧床休息，生活由他人照顾。

3.慢性心力衰竭患者使用血管扩张剂时应注意

A.监测血压

B.避免过快改变体位

C.观察有无头痛、面红等不良反应

D.严格控制输液速度

答案：ABCD。解析：血管扩张剂可降低心脏前后负荷，但使用时可能会导致血压下降，因此要密切监测血压。患者在用药后可能会出现体位性低血压，所以应避免过快改变体位。部分患者使用血管扩张剂后可能会出现头痛、面红等不良反应，需要密切观察。同时，使用血管扩张剂时要严格控制输液速度，防止血压过度下降。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.慢性心力衰竭患者应取平卧位，以减轻心脏负担。（×）

答案：慢性心力衰竭患者应根据心功能情况采取不同的体位，一般取半卧位或端坐位，以减少回心血量，减轻心脏负担。平卧位会增加回心血量，加重心脏负担。

2.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物前应先测心率，若心率＜60次/分，应暂停给药。（√）

答案：洋地黄类药物可减慢心率，使用前应先测心率，若心率＜60次/分，提示可能出现洋地黄中毒，应暂停给药，并及时通知医生。

3.慢性心力衰竭患者的水肿首先出现在身体的低垂部位。（√）

答案：慢性心力衰竭患者由于体循环淤血，水肿首先出现在身体的低垂部位，如双下肢、足踝部等，长期卧床患者水肿可出现在腰骶部。

4.慢性心力衰竭患者应严格限制液体入量，每日摄入量应控制在500ml以内。（×）

答案：慢性心力衰竭患者应根据病情和水肿情况合理限制液体入量，一般每日摄入量在1500-2000ml左右，并非严格控制在500ml以内。

5.慢性心力衰竭患者应鼓励其多运动，以增强体质。（×）

答案：慢性心力衰竭患者应根据心功能分级合理安排休息与活动，在心功能较差时应适当休息，避免过度劳累，随着心功能的改善可逐渐增加活动量，但并非鼓励其多运动，要避免运动过度加重心脏负担。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述慢性心力衰竭患者的护理要点。

答案：

（1）休息与活动：根据心功能分级合理安排休息与活动，避免劳累和剧烈运动，保证充足睡眠。

（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食，限制总热量摄入，少量多餐，避免过饱。

（3）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、尿量、体重变化等，注意有无呼吸困难、水肿加重等心力衰竭加重的表现。

（4）用药护理：遵