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最新异位妊娠急诊护理应急预案演练脚本

角色：护士A、护士B、医生、患者、家属

场景一：患者入院

（急诊室，护士A在护士站整理病历，突然急诊室门被推开，家属搀扶着面色苍白、表情痛苦的患者匆匆进来）

家属：护士，快救救我老婆，她肚子疼得厉害。

护士A（迅速起身，上前搀扶患者到就近的检查床上）：您先别着急，慢慢说，这种情况多久了？

患者（虚弱地）：我这肚子突然就疼起来了，疼得受不了，还有点头晕。

护士A（一边询问，一边快速为患者测量生命体征，检查患者基本情况）：您末次月经是什么时候？有没有恶心、呕吐、阴道流血的情况？

患者：我月经推迟了十几天了，刚才发现下面有点流血。

护士A（测量完生命体征，神情变得严肃）：您的血压有点低，情况不太乐观，我马上通知医生。（迅速拿起电话拨通医生办公室电话）医生，急诊有一位腹痛伴阴道流血的患者，生命体征不太稳定，血压80/50mmHg，需要您马上过来一下。

（医生迅速赶到急诊室）

医生（快速检查患者身体，询问病史）：根据目前的情况，怀疑是异位妊娠破裂出血，马上做个超声检查和血常规、凝血功能等相关检查，同时建立两条静脉通路，快速补液。

护士A（迅速执行医嘱，准备超声检查单，安排护士B陪同患者去做检查，自己则开始为患者建立静脉通路）：您别害怕，我们会全力救治您的。（熟练地为患者建立好两条静脉通路，开始输入生理盐水）

场景二：检查结果与病情评估

（护士B陪同患者做完检查回来）

护士B：医生，超声提示右侧输卵管妊娠破裂，盆腔大量积液，血常规显示血红蛋白60g/L，凝血功能基本正常。

医生（神情凝重）：患者目前是异位妊娠破裂导致的失血性休克，情况危急，需要立即手术。我马上联系手术室和麻醉科，你们准备术前准备工作。

护士A（点头，迅速行动起来）：好的，医生。（对患者和家属）您现在的情况需要马上手术，不然会有生命危险，您和家属商量一下，尽快签署手术同意书。

家属（焦急地）：手术有危险吗？会不会影响我老婆以后生孩子？

护士A（耐心解释）：任何手术都有一定的风险，但是我们的医生和护士都很有经验，会尽力保障手术的安全。目前最重要的是先止血，挽救患者的生命。至于以后生育的问题，等这次手术恢复好了，再进一步评估。

（医生联系好手术室和麻醉科后回来）

医生（对家属）：手术时间紧迫，我们已经做好了充分的准备，请您尽快签署手术同意书。

家属（犹豫了一下，接过笔签字）：那好吧，医生，你们一定要救救我老婆。

场景三：术前准备

护士A（拿到手术同意书后）：护士B，我们开始术前准备。给患者备皮、导尿，更换手术衣，同时通知血库准备红细胞悬液和血浆。

护士B（迅速准备用物）：好的。（开始为患者备皮，动作轻柔熟练）

护士A（为患者导尿）：可能会有点不舒服，请您忍耐一下。（导尿过程中不断安慰患者）

（护士B完成备皮后，协助护士A为患者更换手术衣）

护士A（整理好患者的病历资料）：资料都准备好了，护士B，你去看看血库的血准备好了没有。

护士B（跑去血库询问后回来）：护士A，血库说红细胞悬液和血浆都准备好了，可以随时取。

护士A：那你去把血取回来，我们这边准备护送患者去手术室。

（护士B去血库取血，护士A联系手术室确认准备情况）

护士A（对患者和家属）：现在准备送您去手术室了，您别紧张，我们会一直陪着您的。

（护士B取血回来，护士A和护士B一起护送患者前往手术室）

场景四：手术室交接

（手术室门口，手术室护士已经做好准备）

护士A（对手术室护士）：这是一位异位妊娠破裂出血的患者，生命体征目前还不稳定，血压85/55mmHg，已经建立两条静脉通路，输入了1000ml生理盐水，血常规显示血红蛋白60g/L，凝血功能基本正常，备皮、导尿都已经完成，这是病历资料和取来的血。

手术室护士（认真核对信息）：好的，我们了解了。（和护士A、护士B一起将患者转移到手术床上）

医生（对手术室团队）：患者情况危急，我们要尽快手术止血，同时注意维持患者的生命体征稳定。

（手术室护士迅速为患者连接监护设备，麻醉医生开始进行麻醉操作）

场景五：手术过程中的护理配合

（手术室内，护士们紧张而有序地进行着护理配合）

手术室护士1（协助麻醉医生）：麻醉诱导开始，密切观察患者生命体征变化。

麻醉医生（专注操作）：血压下降，给予多巴胺提升血压。

手术室护士2（迅速执行医嘱，推注多巴胺）：多巴胺已经推注完毕。

（手术医生开始手术，迅速找到破裂的输卵管，进行止血和切除操作）

手术医生：出血点找到了，开始止血。

手术室护士1（递上止血器械）：止血钳。

手术医生（熟练操作）：缝合破裂的输卵管。

手术室护士2（及时传递缝线）：缝线已备好。

（手术过程中，不断有血液引出，护士们密切观察患者的出血量