2025年要素饮食考试题及答案.docxVIP

2025年要素饮食考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于要素饮食的基本特性，以下描述错误的是：

A.无需消化即可直接吸收

B.以短肽或游离氨基酸为氮源

C.碳水化合物以多糖为主

D.脂肪含量通常低于整蛋白型肠内营养剂

2.某短肠综合征患者需长期使用要素饮食，其每日能量需求按25kcal/kg计算，患者体重60kg，要素饮食能量密度为1kcal/ml，则每日输注总量应为：

A.1200ml

B.1500ml

C.1800ml

D.2000ml

3.要素饮食经鼻胃管输注时，为预防反流误吸，最关键的护理措施是：

A.输注前回抽胃残余量

B.保持床头抬高30-45度

C.控制输注速度≤80ml/h

D.每4小时用温水冲管

4.以下哪类患者最不适合使用要素饮食？

A.重症胰腺炎（恢复期）

B.放射性肠炎伴黏膜损伤

C.完全性机械性肠梗阻

D.短肠综合征（残留小肠100cm）

5.要素饮食的渗透压通常为：

A.100-200mOsm/L

B.300-500mOsm/L

C.400-800mOsm/L

D.900-1200mOsm/L

6.关于要素饮食的储存要求，正确的是：

A.开封后常温保存不超过24小时

B.未开封制剂需冷冻保存

C.配置后需在4℃环境下保存≤48小时

D.与药物混合后需2小时内输注完毕

7.评估要素饮食耐受性的核心指标是：

A.血清白蛋白水平

B.24小时尿氮排出量

C.粪便性状及排便次数

D.空腹血糖浓度

8.要素饮食中添加中链甘油三酯（MCT）的主要目的是：

A.提高能量密度

B.改善口感

C.减少脂肪消化负担

D.促进脂溶性维生素吸收

9.某患者使用要素饮食后出现腹胀、腹泻，最可能的原因是：

A.输注速度过快

B.制剂温度过低（25℃）

C.每日总量不足

D.氮源为整蛋白

10.要素饮食用于肠道功能衰竭患者时，其主要吸收部位是：

A.胃

B.十二指肠

C.空肠上段

D.结肠

二、填空题（每空1分，共15分）

1.要素饮食的核心特点是营养素______，可直接被肠道吸收，其氮源主要为______或______。

2.要素饮食的典型能量密度为______kcal/ml，碳水化合物多采用______（单糖/双糖/低聚糖）形式，脂肪含量一般不超过总能量的______%。

3.经空肠造瘘管输注要素饮食时，初始输注速度建议为______ml/h，温度应控制在______℃，每日总量需根据______、______和______综合计算。

4.要素饮食常见的代谢性并发症包括______、______和______，其中最易被忽视的是______。

5.对于严重胰腺外分泌功能不足的患者，要素饮食需额外补充______酶以提高脂肪利用率。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述要素饮食与整蛋白型肠内营养剂的主要区别（从营养素形式、适用人群、渗透压、消化负担四方面回答）。

2.列举要素饮食的5类主要适应症，并说明其中2类的具体应用场景。

3.试述使用要素饮食前需进行的5项关键评估内容及其临床意义。

4.某患者经鼻空肠管输注要素饮食第3天，出现腹泻（每日6次，稀水样便），请分析可能原因并提出处理措施。

5.对比要素饮食与全静脉营养（TPN）在肠道功能维护中的作用机制，说明要素饮食的优势。

四、案例分析题（共25分）

患者男性，58岁，因“胃癌根治术后2周，吻合口瘘”收入院。查体：体温37.8℃，心率92次/分，体重55kg（术前62kg），腹部可见腹腔引流管引出淡血性液体约200ml/d，肠鸣音弱（1-2次/分）。实验室检查：白蛋白28g/L，前白蛋白0.12g/L，C反应蛋白85mg/L，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。腹部CT提示：吻合口周围少量积液，小肠轻度扩张，未见气液平。医生拟给予要素饮食支持治疗。

请结合病例回答以下问题：

（1）该患者使用要素饮食的主要依据是什么？（5分）

（2）制定初始输注方案（包括途径选择、速度、温度、总量、电解质补充）。（10分）

（3）列出需要重点监测的指标及监测频率。（10分）

答案

一、单项选择题

1.C（要素饮食碳水化合物以单糖/双糖为主）

2.B（60kg×25kcal/kg=1500kcal，1kcal/ml即1500ml）

3.B（体位是预防反流误吸的关键措施）

4.C（完全性机械性肠梗阻为绝对禁忌）

5.C（要素饮食渗透压通常400-800mOsm/L）

6.