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养老设施社区联动服务手册（标准版）

第1章总则

1.1目的手册编制目的

1.2范围适用范围

1.3依据政策法规依据

1.4基本原则服务原则

第2章组织机构与职责

2.1组织架构设置

2.2职责分工各部门职责

2.3人员配备要求

2.4工作机制运行机制

第3章服务内容与标准

3.1生活照料服务内容

3.2医疗健康服务标准

3.3文化娱乐服务项目

3.4心理慰藉服务规范

3.5便民利民服务措施

第4章社区资源整合

4.1资源普查与评估

4.2资源整合方式

4.3资源共享机制

4.4合作协议签订流程

第5章服务网络构建

5.1服务站点布局规划

5.2服务队伍建设标准

5.3远程服务应用

5.4服务需求对接流程

第6章技术支持系统

6.1信息管理平台建设

6.2智能化设备应用

6.3系统维护与管理

6.4数据安全保障措施

第7章服务质量监控

7.1服务质量评估标准

7.2监督检查机制

7.3投诉处理流程

7.4持续改进措施

第8章财务与保障

8.1经费来源与管理

8.2资金使用规范

8.3补贴政策解读

8.4风险防范措施

第9章宣传与培训

9.1宣传推广方案

9.2培训计划制定

9.3人员能力提升

9.4社区动员方式

第10章应急管理

10.1应急预案编制

10.2应急演练组织

10.3应急处置流程

10.4应急资源储备

第11章案例分享与借鉴

11.1国内外先进经验

11.2本地区典型案例

11.3成功模式分析

11.4经验推广机制

第12章附则

12.1术语解释

12.2手册修订规定

12.3生效日期规定

第1章总则

1.1目的手册编制目的

1.2本手册旨在规范养老设施与社区之间的联动服务流程，明确双方职责，提升服务效率和质量。

1.3通过标准化操作，确保老年人能够获得连续、全面的照护服务，满足其多样化的生活需求。

1.4强调跨部门协作的重要性，减少服务断点，实现资源优化配置，降低运营成本。

1.5借鉴国内外先进经验，结合我国老龄化国情，制定科学合理的联动服务标准。

1.2范围适用范围

1.6本手册适用于各级养老设施（包括养老院、社区日间照料中心等）与周边社区的联动服务。

1.7涵盖服务对接、资源整合、信息共享、应急响应等全流程管理。

1.8适用于所有参与联动服务的机构人员，包括管理人员、服务人员、技术人员等。

1.9特别关注失能、半失能老年人的特殊需求，确保服务个性化。

1.3依据政策法规依据

1.10依据《中华人民共和国老年人权益保障法》制定，保障老年人合法权益。

1.11参照《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，推动服务标准化建设。

1.12结合《社区养老服务指南》（GB/T35796-2017），细化操作规范。

1.13遵循《养老机构服务安全基本规范》（T/CSAEPT001-2021），确保服务安全。

1.4基本原则服务原则

1.14以需求为导向，优先满足老年人的基本生活照料需求，如膳食、清洁等。

1.15强调资源整合，鼓励养老设施与社区卫生服务中心、社工站等机构合作，共享医疗、康复资源。

1.16推行“就近办”“就地享”原则，老年人可在社区内享受高频次、便捷化的服务。

1.17建立双向转介机制，如养老设施发现老年人健康问题，可及时转介至社区卫生医疗机构。

1.18定期开展服务质量评估，采用百分制评分法，对服务满意度、响应时间等指标进行量化考核。

1.19注重人文关怀，服务人员需接受老年心理学培训，掌握基础沟通技巧，避免服务同质化。

1.20应急响应需遵循“5分钟响应圈”理念，确保重大突发情况时能在5分钟内启动应急预案。

2.组织机构与职责

2.1组织架构设置

养老设施社区联动服务应建立“三级架构”模式，包括市级指导中心、区级协调小组和社区执行单元。

-市级指导中心：负责制定整体政策框架，统筹资源调配，监督服务质量。

-区级协调小组：对接市级部门，协调辖区内养老设施与社区资源，每月召开联席会议。

-社区执行单元：由养老设施、社区卫生服务中心、物业公司等组成，负责具体服务落地，每周汇总服务数据。

2.2职责分工各部门职责

2.2.1养老设施

-负责老年人日常照护，如失能评估、生活照料，需配备至少2名专业护理员。

-建立电子健康档案，记录用药、体检等数据，确保档案完整率≥95%。

2.2.2社区卫生服务中心

-提供基础医疗和康复服务，如高血压随访、康复训练，需配备1名全科医生和3名护士。