先天性心脏病术前个案护理.docx

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先天性心脏病术前个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本资料

患者姓名:李明宇,性别:男,年龄:3岁,入院时间:2025年3月10日,入院科室:心血管外科,住院号:X2025031008,入院诊断:先天性心脏病(室间隔缺损,膜周部)、心功能不全(NYHAⅡ级)、轻度肺动脉高压。患儿系足月顺产,出生体重3.2kg,无窒息史,出生后1个月常规体检时听诊发现心前区杂音,心脏超声提示“室间隔缺损(直径约3mm)”,当时医生建议定期随访观察。近6个月患儿出现活动后气促,喂养困难,体重增长缓慢,为行手术治疗入院。

(二)现病史

患儿入院前6个月无明显诱因出现活动后气促,

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